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7.“治痿独取阳明”出自( ) A〈〈内经〉〉 B〈〈张氏医通〉〉 C〈〈景岳全书〉〉 D〈〈温病条辩〉〉 E〈〈丹溪心法〉〉 答案:A

8.“治痿独取阳明”是指补益脾胃与( ) A清阳明之热 B补气生血

C 清热化痰 D 疏肝解郁 E滋阴清热 答案:A

9.痿病因劳累而加重者,应重视调节( ) A情志 B饮食 C寒温 D劳逸 E气机

答案:D

10.脾胃亏虚型痿病治疗可选用( ) A虎潜丸 B清燥救肺汤 C参苓白术散 D补中益气汤 E加味二妙散 答案:C

二、 简答题:

1.“治痿者独取阳明”是指独补脾胃吗﹖ 答案:否。应包括补益、养阴、清热三方面。

2.“泻南方,补北方”是那位医家提出﹖是指何治法﹖

答案:是朱丹溪提出的。是治疗痿病大法之一,指清内热、滋肾水的治疗方法。 3.痿与痹的鉴别要点﹖

答案:痿是指肢体痿弱无力为主要症状,一般肢体关节不痛;而痹病是以肢节或肌肉疼痛为主。 三、病案分析:

1.方某,男,50岁。半年前因高热,咳嗽久治不愈,后出现四肢无力,行走困难,咽干,心烦口渴,尿黄,大便干燥。舌红,苔黄,脉细数。请写出诊断、证型、治则、代表方。

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诊断:痿病

证型:肺热津伤

治则:清热润燥,养肺生津 代表方:清燥救肺汤

2.劳某,女,42岁。患者4年前开始出现下肢无力,常疲劳,走路变慢,后出现双下肢肌肉痿缩而无法走路,伴有纳呆,腹胀,便溏,面色晄白,舌淡,苔白,脉细。请写出诊断、证型、治则、代表方。 诊断:痿证

证型:脾胃亏虚

治则:补脾益气,健运升清 代表方:参苓白术散

颤震

(一)选择题(A型题) 1.颤震的主要临床特征是:( ) A手足抽搐 B肢体偏瘫 C颈项强直 D头摇肢颤 E 肢体萎弱 答案:D

2.除哪项外,均属颤震的病因病机( ) A饮食不节 B热毒浸淫 C气血亏虚 D情志不调 E髓海不足 答案:B

3.颤震病中证属气血两虚者选取下列方:( ) A大补阴丸合六味地黄汤加减 B八珍汤合天麻钩藤饮加减 C导痰汤合天麻钩藤饮加减 D补中益气汤 E四逆散 答案:B

4.颤振日久不愈,兼见头晕目眩,耳鸣,,失眠多梦,腰腿软,肢体麻木,呆傻健忘,筋脉拘紧,动作笨拙,舌体偏瘦,舌质暗红,少苔,脉细弦或沉细弦,证属:( )

A肝肾亏虚 B气血两虚 C痰热动风 D气滞血瘀 E肝阳上亢

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答案:A

5.颤证其病位在:( ) A肌肉 B肺 C肝 D心 E大肠 答案:C

6.颤振或重或轻,尚可自制。常兼胸脘痞闷,口干头晕,口苦,咯痰色黄,便干尿赤,舌红,苔黄腻,脉弦数。证属:( ) A肝阳上亢 B气滞血瘀 C痰热动风 D肝肾亏虚 E气血两虚 答案:C

7.下面有关颤震的叙述,哪句话是错误的? A颤震多发于中老年人 B颤震发病男性多于女性

C颤震多突然起病,病程进展迅速 D颤震的病位在肝,与脾肾关系密切 E以上都不对 答案:C

8.颤震幼年发病多见于:( ) A情志不遂 B饮食不节 C劳欲过度 D久病不愈 E禀赋不足 答案:E

9.下面有关颤震的叙述,哪句话是正确的?( ) A颤震以儿童多见 B常为急性起病 C常伴发热、神昏

D颤震的病位在肝,与脾肾关系密切。 E以上都正确 答案:D

10.颤震属于( ) A肺系病证 B脾胃系病证 C肝系病证 D心脏系病证 E肾系病证 答案:C

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(二)简答题

1.颤震的冶疗原则是什么? 答案:以填精补髓、益气化瘀为治疗大法。虚证以滋养肝肾,补养气血,熄风定颤为治法;实证则以化痰清热,熄风止颤为治法;虚实夹杂则标本兼顾,但始终离不开熄风。熄风多从肝论治,或清肝或养肝则视证之虚实而从之。 2.颤震的病因有哪些?

答案:颤证的主要病因有情志不遂、饮食不节、髓海不足、气血亏虚等。 3.颤证的诊断依据是什么? 答案:

具有头部及肢体摇动、颤抖的特定临床表现。轻者头摇肢颤,重者头部震摇大动,肢体震颤不已,不能持物,食则令人代哺;继见肢体不灵,行动迟缓,表情淡漠,呆滞,口角流涎等症。多发于中、老年人,男性多于女性。 (三)病例分析

1.李某,男,65岁。主诉头摇肢颤4年。现症见头摇肢颤,不能自主,头晕心悸,神疲乏力,纳呆,自汗,二便失常,舌淡红,体胖大,苔薄白,脉沉细。请写出该病的诊断、证型、治法、代表方。 答案:

诊断:颤震。

证型:气血亏虚。

治法:益气养血,熄风活络。

方药:八珍汤合天麻钩藤饮加减。

2.王某,男,41岁。主诉头部及肢体颤振,抖动1年,伴项背强急,神呆懒动,兼见胸脘痞闷,口干头晕,口苦,咯痰色黄,便干尿赤,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。请写出该病的诊断、证型、治法、代表方。 答案:

诊断:颤震。

证型:痰热风动。

治法:清热化痰,平肝熄风。

方药:导痰汤合天麻钩藤饮加减。

腰痛

一、选择题: 1.“腰痛虚证十居八九。”出自于( ) A.《素问·脉要精微论》 B. 《丹溪心法·腰痛》 C.《七松岩集·腰痛》 D. 《景岳全书·腰痛》 E.《证治汇补·腰痛》

2.寒湿腰痛的临床主要症状是( ) A. 腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重 B. 痛处固定,痛如锥刺

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