发布时间 : 星期二 文章中专儿科护理学资料更新完毕开始阅读
7.患儿出现喷射性呕吐的原因主要是：
A.高热惊厥 B.低氧血症 C.电解质紊乱 D.颅内压增高 E.酸中毒 8.该患儿首优的护理诊断是：
A.调节颅内压能力下降 B.低效性呼吸形态 C.有体液不足的危险 D.有感染的危险 E.潜
在并发症：惊厥
9.下列对患儿的护理措施哪项错误？
A.患儿取头肩抬高侧卧位休息 B.护理和治疗操作分开进行 C.缓慢静脉输液 D.用面罩法给患
儿吸氧 E.保持安静避免刺激 A4型题
患儿男，2个月，因发热3天、抽搐1天就诊，体温波动在38℃～39.5℃之间，无咳嗽，1天前出现频繁
抽搐，伴喷射性呕吐。体检：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，凯尔尼格征和布鲁津斯基征均为阳性，初步诊断为“化脓性脑膜炎”。 10.该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是：
A.体温过高所致 B.上呼吸道感染所致 C.中耳炎所致 D.频繁抽搐所致 E.频繁呕吐所致 11.该患儿最重要的护理措施是：
A.避免一切刺激 B.让患儿侧卧位休息 C.密切观察抽搐表现 D.监测患儿体温和呼吸变化
E.准确记录呕吐量和性状
12.按医嘱静脉给青霉素时操作正确的是：
A.注入葡萄糖液中缓慢滴注 B.注入20%甘露醇中快速滴注 C.注入胜利盐水中缓慢滴注 D.注
入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注 E.用葡萄糖液稀释后在1小时内输完 13.若经治疗该患儿病情好转将要出院时健康指导应强调：
A.介绍本病的原因 B.说明本病的预防方法 C.介绍肢体功能锻炼方法 D.介绍观察有无智能障
碍的方法 E.介绍中耳炎的护理方法
第十四章
一、名词解释 惊厥 惊厥持续状态 急性呼吸衰竭 急性心力衰竭 二、填空
1.惊厥患儿若持续抽搐时间过长可引起__________损伤，造成神经系统后遗症，故在处理惊厥患儿时首
先要采取____________________措施。
2.急性呼吸衰竭分_______________和_________________两大类，前者是由于____________________引
起，后者是由于____________________所致。两类呼吸衰竭的最终结果都是导致____________________。
33
3.对呼吸衰竭患儿进行气管插管时选择的插管外径约相当于患儿的____________________粗细，为避免
造成损伤，插管时间不宜过长，一般经鼻腔插管不超过__________，经口腔插管不超过__________。 4.急性心力衰竭是若左心衰竭则主要为_________________的表现，若有心衰竭则主要为
________________的表现。
5.给急性心力衰竭患儿用强心苷治疗时，抽取药液须用____________________注射器，注射前须
_______________，注射速度要________________，给药后1～2小时要________________。 三、选择题 A1型题
1.关于小儿惊厥下列哪项描述正确？
A.全身或局部肌群张力过高所致 B.脑神经细胞异常放电所致 C.神经系统损伤的表现 D.肌
肉收缩力增强的表现 E.神经、肌肉发育不成熟的表现
2.惊厥患儿家长的心理状况最多见的是：
A.恐惧 B.焦虑 C.抱怨 D.沮丧 E.自责 3.下列处理惊厥发作患儿的操作哪项不妥？
A.立即送往医院 B.松解衣领，平卧头侧位 C.将舌轻轻往外牵拉 D.手心或腋下放置纱布
E.用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙间
4.发生呼吸衰竭时最早出现的症状是：
A.呼吸困难 B.面色发绀 C.心率增快 D.意识障碍 E.心律失常 5.中枢性呼吸衰竭的表现主要是：
A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合型呼吸困难 D.呼吸节律紊乱 E.鼻翼扇动 6.下列护理急性呼吸衰竭患儿的操作哪项错误？
A.立即将患儿转入监护室 B.患儿取半卧位或坐位休息 C.不断吸痰以保持呼吸道通畅 D.用面
罩法给患儿吸氧 E.谈液粘稠者可给超声雾化吸入
7.呼吸衰竭患儿气管插管后护理要特别强调：
A.持续给氧 B.观察患儿呼吸频率 C.及时吸痰，一般6次/日 D.严格无菌操作 E.插管时间
不宜过长
8.下列哪项是判断左心衰竭的主要依据：
A.肝-颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.心率增快 D.端坐呼吸 E.心脏扩大 9.对急性心力衰竭患儿的护理下列哪项正确？
A.让患儿头、足抬高休息 B.经常给患儿翻身 C.饮食量要足 D.用强心苷以前要先测脉搏 E.
用强心苷期间要少食含钾食物，多食含钙食物
A2型题
10.患儿男，8个月，因上呼吸道感染出现发热，体温39.8℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐。
你首先应采取的护理措施是：
A.立即测量生命体征 B.立即将患儿送入抢救室 C.立即物理降温 D.立即针刺人中穴制止惊
厥 E.立即给患儿吸氧
11.肺炎患儿，1岁，突然出现意识丧失，面部及四肢抽搐，口角流出鲜血，你认为对该患儿进行评估急
需收集的资料是：
A.询问患儿肺炎的类型 B.明确抽搐持续的时间 C.确定意识丧失的程度 D.确定口角流血的来源
34
E.判断有无缺氧表现
12.重症肺炎患儿，10个月，现病情加重，出现抽泣样呼吸，面色发绀，意识模糊，吸氧后未见好转，已
送入监护室。你认为现在首先要做的工作室：
A.安排患儿休息 B.给患儿测生命体征并记录 C.对病人家长做健康指导 D.为患儿选择气管插
管
13.2岁患儿，因在进食花生时嬉笑，发生呛咳，随即出现呼吸困难，目前患儿面色发绀，神志不清，你
应采取的措施为：
A.将患儿平方头侧位 B.用吸痰器清洗患儿呼吸道 C.做气管取物的准备 D.为患儿做体位引
流 E.给患儿吸痰
14.患儿男，5岁，因眼睑水肿就诊，门诊以急性肾炎收入院，现呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量
少，呈茶水样。你考虑患儿可能发生了：
A.肺部感染 B.严重循环充血 C.急性肾衰竭 D.胸腔积液 E.急性溶血
15.患儿男，2个月，毛细支气管炎入院，现病情加重，阵发喘憋，呼吸急促，口唇发绀，心率185次/
分，心音低钝。你考虑患儿的处理下列哪项不妥？
A.将患儿安排在单人房间 B.患儿床头抬高15°～30° C.放慢输液速度 D.给患儿吸氧 E.
用强心苷同时给钙剂 A3型题
个案一：患儿男，10岁，因头痛、呕吐、发热、颈强直入院，现发生全身抽搐、意识丧失，初步诊断为
“化脓性脑膜炎”。
16.该患儿首优的护理诊断/问题是：
A.体温升高 B.疼痛 C.有体液不足的危险 D.急性意识障碍 E.潜在并发症：惊厥 17.对该患儿的处理下列哪项不妥？
A.立即进行物理降温 B.按医嘱静脉给抗生素 C.保持安静少翻身 D.按医嘱应用止惊药物
E.立即针刺人中穴止惊
18.为协助医生确定该患儿是否为“流脑”，下列做法哪项正确?
A.立即取血做细菌培养 B.立即做脑CT检查 C.立即取呕吐物送检 D.立即取大、小便送检 E.抽搐停止后做腰椎穿刺取液送检
个案二：8个月患儿，因肺炎入院，现病情加重，明显呼吸困难，面色发绀，出现点头样呼吸，意识模糊，心率160次/分，血气分析：PaO2 5.8kPa、PaCO2 7.2kPa。 19.你认为该患儿现在可能发生了：
A.中毒性脑病 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.混合型酸中毒 E.肺气肿 20.该患儿目前首优的护理诊断是：
A.清理呼吸道低效 B.不能维持自主呼吸 C.气体交换受损 D.急性意识障碍 E.心排出量减少
21.护理该患儿应选择哪项措施？
A.限制患儿活动 B.及时为患儿翻身 C.给患儿吸氧 D.为患儿做体位引流 E.为患儿做人工呼吸
35
个案三：室间隔缺损患儿，4岁，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因肺炎诱发急性心力衰竭，按医嘱用毛花甘丙后，患儿出现恶心、呕吐、黄视。 22.你考虑患儿现在可能是：
A.肺炎病情加重 B.胃肠道感染 C.强心苷中毒的反应 D.急性心力衰竭加重 E.心导管检查
23.为进一步证实你的判断还应做哪项检查
A.X线透视 B.大便检查 C.心脏B超检查 D.心电图检查 E.心导管检查 24.对该患儿你首先要采取的措施是:
A.给患儿吸入乙醇湿化的氧 B.禁食以减轻胃肠道负担 C.暂停用强心苷并通知医生 D.调慢输液速度 E.密切观察患儿心率变化 A4型题
个案一：患儿女，5个月，清晨突然发生全身抽搐、眼球上翻、意识不清。体检：体温36.5℃，呼吸35次/分，脉率120次/分，发育正常，营养中等，有“枕秃”。 25.该患儿惊厥的原因最大可能是：
A.原发性癫痫 B.颅内出血 C.血清钙降低 D.药物中毒 E.低血糖 26.下列对该患儿的护理操作哪项错误？
A.按医嘱用止惊药物 B.针刺人中穴 C.立即搬送抢救室 D.保持安静，避免刺激 E.避免用力约束患儿肢体
27.若该患儿持续抽搐可能引起：
A.心力衰竭 B.DIC C.肾衰竭 D.神经组织损伤 E.呼吸衰竭 28.为明确此患儿的病因还应收集的资料是：
A.血培养结果 B.血电解质检查结果 C.颅脑CT结果 D.颅脑透照试验结果 E.脑脊液检查结果
个案二：患儿8个月，因发热、咳嗽、喘憋入院，体检：体温38.5℃，呼吸60次/分，脉搏170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，两肺满布哮鸣音及湿啰音。诊断为“支气管肺炎合并心力衰竭”。
29.对该患儿首先需采取的护理措施是：
A.设法让患儿安静 B.清理患儿呼吸道 C.患儿取右侧平卧位 D.限制钠、水入量 E.进行物理降温
30.在急救期间哪项护理操作不妥？
A.给患儿作体位引流帮助排痰 B.监测患儿生命体征 C.及时给患儿吸氧 D.输液速度减慢 E.按医嘱用强心苷时用1ml注射器抽取药液
31.判断该患儿心力衰竭是否缓解的主要观察指标是：
A.呼吸困难是否缓解 B.烦躁不安是否缓解 C.呼吸频率是否减慢 D.心率是否减慢 E.肺部啰音是否消失
32.按医嘱给患儿用强心苷时为预防中毒反应须做到：
A.与其他药物混合注射 B.注射前先测患儿脉搏1分钟 C.脉搏＜60次/分须报告医生 D.注射速度要快 E.及时补充含钙食品
36