发布时间 : 星期五 文章病理学练习题及答案-生理学练习题更新完毕开始阅读
22、尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）6型和11型感染引起的良性疣状物，主要通过性传播。
23、肝硬化：是由多种原因引起的常见的慢性进行性肝病。肝细胞弥漫性变性、坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞的结节状再生，这三种病变反复交替进行，肝脏的正常小叶结构和血液循环逐渐被破坏和改建，使肝变形、变硬而形成肝硬化。
24、细菌性痢疾：简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠，以大量纤维蛋白渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。
二、填空题
1、阻塞性肺气肿 慢性肺源性心脏病 2、咳嗽 咳痰 喘息 反复发作
3、充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 4、肺动脉高压
5、二尖瓣 二尖瓣和主动脉瓣联合受累
6、变质渗出期 增生期 纤维化期 风湿小体(阿少夫小体) 7、环形红斑 皮下结节
8、致病力强的化脓菌 败血症
9、已有病变的心瓣膜 风湿性心内膜炎 10、萎缩 化生
11、浅表性 萎缩性 肥厚性 12、急性单纯性阑尾炎 急性蜂窝织性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 13、A族乙型溶血性链球菌 系膜细胞 内皮细胞 14、慢性炎症 纤维化
15、肾小球囊壁层上皮细胞 新月体 16、大红肾 蚤咬肾
17、大肠杆菌 上行性感染 化脓性
18、子宫颈糜烂 子宫颈息肉 子宫颈腺囊肿 子宫颈肥大 19、乳头状瘤病毒 性接触 凹空细胞 20、结核杆菌 肺 呼吸道
21、右肺尖下 增生性 干酷样坏死 无活动性 22、锁骨下肺组织 渗出 干酪样坏死 活动性 23、肠结核 肠系膜淋巴结结核 结核性输卵管炎 24、小儿 全身粟粒性结核病
25、10 2 椎体 后突畸形 脊髓 截瘫 26、肠出血 肠穿孔 支气管肺炎
27、痢疾杆菌 纤维蛋白性 直肠 乙状结肠 28、脑膜炎双球菌 呼吸道 脑脊髓膜化脓性 29、乙型脑炎病毒 变质性 蚊虫
30、神经细胞变性、坏死 软化灶形成 炎性细胞浸润 胶质细胞增生
31、梅毒螺旋体 性交 多器官组织 树胶样肿 32、虫卵 变性、坏死 变小、变硬 血吸虫性肝硬化 33、人类免疫缺陷病毒 性交传播 经血传播 母婴垂直传播
34、吸收消散 纤维化、纤维包裹及钙化 浸润进展 溶解播散 35、胞浆疏松化 气球样变 嗜酸性变 点状坏死 溶解性坏死 碎片状坏死 桥接坏死 36、变性 坏死 纤维组织增生 37、弥漫性大片 2/3
38、较大范围 结节状再生 三、选择题 （一）、A型题 1、C; 2、C; 3、E; 4、E; 5、C; 6、B; 7、B; 8、A; 9、B; 10、C; 11、C; 12、B; 13、D; 14、B; 15、C; 16、D; 17、C; 18、D; 19、B; 20、C; 21、E; 22、B; 23、D; 24、A; 25、C; 26、E; 27、A; 28、D; 29、D; 30、C; 31、C; 32、D; 33、B; 34、C; 35、B; 36、C; 37、D; 38、D; 39、D; 40、C; 41、E; 42、E; 43、A; 44、E; 45、A; 46、D; 47、E; 48、A; 49、C; 50、A; 51、D; 52、A; 53、B; 54、C; 55、B; 56、C; 57、C; 58、B; 59、A; 60、C; 61、C; 62、B; 63、D; 64、D; 65、D; 66、C; 67、C; 68、A; 69、A; 70、B; 71、E; 72、C; 73、C; 74、D; 75、B; 76、C; 77、E; 78、B; 79、E; 80、D; 81、C; 82、D; 83、A; 84、B; 85、C; 86、C; 87、E; 88、C; 89、A; 90、B; 91、C; 92、D; 93、B; 94、C; 95、C; 96、E; 97、B; 98、D; 99、D;100、D; 101、E;102、C;103、E;104、E;105、B; 106、B;107、B;108、D; （二） X型题 1、ACD; 2、ABDE; 3、ABD; 4、ABDE; 5、CE; 6、ACDE; 7、ABDE; 8、ABCDE; 9、ABCD; 10、ABC; 11、BD; 12、ACE; 13、CD; 14、ABCD; 15、ABCDE; 16、AE; 17、ABCDE; 18、ABCDE; 19、ABC; 20、ABC; 21、ACD; 22、AC; 23、BDE; 24、ABCDE; 25、AC; 26、ABCDE; 27、AC; 28、ABCE; 29、ABCE; 30、ACDE; 31、ABCD; 32、BCE; 33、ABCDE; 34、ABCE; 四、问答题 1、列出引起慢性支气管炎的外源性因素，简述其病变特点 [答题要点] 引起慢性支气管炎的外源性因素有理化因素，如吸烟、空气污染、气候寒冷；感染因素；过敏因素。 病变特点是 呼吸道上皮的损伤与修复，致病因素使呼吸道粘膜上皮受损，变性、坏死、再生、化生。腺体病变，粘液腺体增生、肥大、分泌亢进。久之，腺体萎缩。管壁病变，充血、水肿、炎细胞浸润、纤维组织增生。 2、试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。 [答题要点] 主要病理变化肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内充满大量的纤维蛋白，网眼中有大量红细胞、少量白细胞。 病理临床联系 ①咳铁锈色痰，是因渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬破坏后，血红蛋白被分解并转变为含铁血黄素，随痰排出所致。②胸痛，病变波及胸膜之故。③呼吸困难，由于肺泡壁毛细血管扩张充血及肺实变所致肺通气障碍、肺换气障碍而引起。④肺实变体征。 3、比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别 [答题要点] 大叶性肺炎 小叶性肺炎 病 原 菌 肺炎球菌 多种细菌，常见毒力弱的肺炎球菌 发病年龄 青壮年 小儿、老人、体弱久病卧床者 炎症特点 急性纤维蛋白性炎症 急性化脓性炎症 病变范围 一般发生在单侧肺，多见于左肺以细支气管为中心的小叶性病或右肺下叶 灶、大小不一，病变多发、散在于两肺 结 局 绝大多数痊愈 多数痊愈，少数体弱者预后差，常并发呼吸衰竭、心力衰竭 4、风湿病发生肉芽肿性炎时病变分为哪几期？最具特征性的病变是什么？简述其镜下特点。 [答题要点] 分为三期，即变质渗出期，增生期和纤维化期。 最具特征性的病变是风湿小体。 风湿小体呈梭形，中央为纤维蛋白样坏死物质，坏死物质的周围为增生的具特殊形状的风湿细胞，其外围还有少量组织细胞、淋巴细胞浸润。 5、简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。 [答题要点] 病理变化肉眼观“大红肾”、“蚤咬肾”。组织学检查，肾小球肿大，系膜细胞和内皮细胞明显增生，使毛细血管腔狭窄，中性粒细胞等炎细胞渗出。免疫荧光检查，IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。电镜检查，基底膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。 临床上表现 急性肾炎综合征。 6、简述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。 [答题要点] 病理组织学特点是肾小球内大量新月体形成。早期为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体。电镜检查，基底膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损。肉眼观双侧肾肿大、色苍白、皮质表面常有点状出血。 临床表现 快速进行性肾炎综合征。 7、简述肾盂肾炎的病因和发病机制 [答题要点] 引起肾盂肾炎的细菌很多，以大肠杆菌最常见。感染有两条途径 ①上行性感染，是主要的途径，细菌经尿道，进入膀胱，引起尿道炎和膀胱炎，再经输尿管上行到肾盂，引起肾盂及肾间质炎症。患者尿路阻塞是肾盂肾炎发生的重要条件。②血源性（下行性）感染，细菌由体内感染灶侵入血流，顺血流进入肾脏，引起肾盂肾炎。 8、较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同 [答题要点] 肾小球肾炎 肾孟肾炎 炎症性质 变态反应性 化脓性 病 因 多种抗原 细菌 发病机制 循环免疫复合物沉积，原位免上行性感染为主，也可下行性疫复合物形成 感染 病变特点 弥漫性肾小球损伤，双肾同时肾孟肾间质化脓，双侧肾脏不受累 对称性病变 临床表现 急性肾炎综合征、肾病综合征、高烧、寒战、腰痛、脓尿、蛋快速进行性肾炎综合征、慢性白尿 肾炎综合征 菌尿、血尿 结 局 治愈或转为慢性肾小球肾炎导治愈或转为慢性肾孟肾炎最终致肾功能不全 导致肾功能不全 9、简述慢性肾小球肾炎的病理变化与临床表现 [答题要点] 病理变化 慢性肾炎发展到一定阶段时，大量肾小球发生纤维化与玻璃样变，相应肾小管亦萎缩消失而功能丧失，少量肾单位代偿性肥大，间质慢性炎细胞浸润、纤维组织增生，细、小动脉硬化。肉眼观形成继发性颗粒性固缩肾。 临床表现 慢性肾炎综合征。 10、简述溃疡型肠结核，肠阿米巴病，细菌性痢疾的好发部位及溃疡的肉眼形态特点。 [答题要点] 溃疡型肠结核好发于回盲部；溃疡的长径与肠的纵轴垂直，溃疡边缘参差不齐，底部残留有干酪样坏死物。肠阿米巴病病变部位主要在盲肠；溃疡口小底大似烧瓶状，单个溃疡互相融合，在粘膜下层互相沟通形成隧道状，溃疡之间的粘膜比较正常。细菌性痢疾病变主要发生在大肠，尤以乙状结肠和直肠为重，溃疡大小不等、形状不一、表浅呈地图状。
11、简述原发性肺结核病的播散途径，以及播散后所引起的各种后果。
[答题要点] 原发性肺结核的播散途径及其后果有 ①淋巴道播散，引起气管、气管旁、纵隔、锁骨上、下淋巴结结核。有时也可引起颈淋巴结、腹膜后淋巴结、肠系膜淋巴结等部位的结核。②血道播散，引起全身性粟粒性结核，肺粟粒性结核，肺外器官结核。③少数患者可经支气管播散，引起同侧或对侧肺叶多数小叶性干酪性肺炎病灶，甚至大叶性干酪性肺炎。 12、简述病毒性肝炎的传播途径及基本病变。
[答题要点] 传播途径 甲型、戊型肝炎多经粪——口传染；乙型、丙型、丁型肝炎主要经输血、注射、密切接触传播；丁型肝炎主要经输血、注射传播。 基本病变 ①肝细胞变性坏死 变性表现为肝细胞胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变；坏死表现为嗜酸性坏死、溶解坏死、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死。②炎性细胞浸润主要是淋巴细胞、单核细胞。③间质反应性增生及肝细胞再生。 13、列出病毒性肝炎的临床病理类型。 [答题要点] 分三类
（1）急性（普通型）病毒性肝炎 包括急性无黄疸型及急性黄疸型 （2）慢性（普通型）病毒性肝炎 包括轻度、中度、重度慢性肝炎； （3）重型肝炎 包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎。 14、简述结核病的基本病变及转归。
[答题要点] 结核病的基本病变包括 ①渗出为主的病变 表现为浆液或浆液纤维蛋白性炎，渗出的细胞以单核巨噬细胞为主。②增生为主的病变形成具有诊断特征的结核结节。类上皮细胞、郎罕巨细胞围绕中央的干酪样坏死，周围少量淋巴细胞、成纤维细胞浸润。③变质为主的病变 病灶呈淡黄色、易碎的干酪样坏死。以上三种病变可以相互转化。 结核病的转归
（1）转向愈合 ①吸收消散；②纤维化、纤维包裹及钙化。 （2）转向恶化 ①浸润进展；②溶解播散
15、简述继发性肺结核病的病变特点、列出主要类型。 [答题要点] 病变特点 ①病变多从肺上部开始，向肺下部发展。②病变多为增生性病变，易发生干酪样坏死。③病变的扩散途径以支气管播散为主。④病程呈慢性过程，在肺内形成新旧混杂、上重下轻、上旧下新的复杂病变。
类型 局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎及结核球。
16、简述流行性乙型脑炎的基本病变。
[答题要点] 流行性乙型脑炎是以脑实质的病变为主的炎症性疾病。主要病理变化有 ①神经细胞变性坏死 “噬神经细胞现象”，“神经细胞的卫星现象”。②软化灶形成。③炎细胞浸润 常见的淋巴细胞、单核细胞围绕小血管形成套袖状浸润。④胶质细胞增生，可呈弥漫性增生，亦可呈结节状增生。 17、简述各期梅毒的病理特点
[答题要点] 基本病变是闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎，树胶肿形成。根据其病程可分为三期。第一期梅毒形成硬性下疳组织学检查，溃疡底部可见闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。第二期梅素引起全身皮肤粘膜出现梅毒疹 组织学检查，为皮肤粘膜的闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎。第三期梅素侵犯多个脏器基本病变是树胶肿形成、闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎。累及心血管、中枢神经、骨、肝脏、睾丸等。