发布时间 : 星期六 文章护理应急预案更新完毕开始阅读
九、围手术期管理应急预案及程序
【应急预案】
围手术期护理是外科患者治疗的重要组成部分。围手术期护理质量的高低，直接影响到患者的手术是否顺利进行及手术的治疗效果，甚至会导致病人出现并发症或危及病人生命，因此特制订本应急预案。
一、术前护理应急预案
1. 制定手术质控标准，组织手术室及相关护理人员学习。 2. 术前护理质量控制包括：手术室安排手术前的准备工作质量及病区对病人术前准备的工作质量。
二、术中护理配合应急预案
1. 手术室术中配合及术中护理质量自查。
2. 执行手术室管理制度，人员岗位职责和操作规程。 3. 严格执行《手术安全检查制度》 三、术后护理应急预案
1. 严格执行手术病人床旁交接登记制度，填写手术患者转科交接记录单。
2. 护送病人到术后复苏室或送回病房时，密切观察病人情况，出现异常及时报告及处理，并与转入的科室相关人员做好床旁交接病人及记录，同时双方签字。
3. 做好术后随访。 【程序】
术前 制定手术质控标准，组织手术室及相关护理人员学习 护理 应急 预案 质量控制：术前的准备工作质量及病区对病人术前准备的工作 质量。
术中配合及术中护理质量自查 术中 配合 执行手术室管理制度，人员岗位职责和操作规程 应急 预案 严格执行《手术安全检查制度》
严格执行手术病人床旁交接登记制度，填写手术患者转科交
术后 接记录单
护理 应急 术后复苏密切观察病人情况、做好床旁交接 预案
做好术后随访
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十、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
【应急预案】
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生，及时报告护士长及科主任。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。 【程序】 立即停用此药、就地抢救
平卧、皮下注射肾上腺素
改善缺氧症状 补充血容量 解除支气管痉挛 发生心跳骤停行心肺复苏 密切观察病情变化 告知家属、记录抢救过程
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十一、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及程序
【应急预案】
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
2、迅速通知主管医生及病房护士长，采取紧急抢救措施。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、认真记录病情变化及抢救经过。 【程序】
发生输液内出现气体或患
者出现空气栓塞症状时 通知医生、护士长 停止空气输入体内，更换输 液器或排空输液器内空气
将患者置左侧卧位和头低脚高位 氧气吸入 密切观察患者病情， 遵医嘱进行相应处理 做好病情记录
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十二、输液过程中出现肺水肿的应急预案
【应急预案】
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％-30％的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
7、认真记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 【程序】 立即停止输液或将输液速度减通知医生 慢至最低，保留静脉通路 将患者安置为端坐位，双腿下垂 加压给氧，湿化瓶内加入20%~30%的酒精 遵医嘱给予药物治疗 必要时，进行四肢轮流结扎 做好病情及抢救记录 病情平稳后加强巡视并重点交接班
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