发布时间 : 星期五 文章人类行为与社会环境第四章更新完毕开始阅读
如何判断一个婴儿是否患有发展延迟障碍。以上表格就是依据。也就是说，通过对照，你就能够讲一个婴儿现在的功能水平与她的这个年龄的婴儿所预期的典型水平进行比较。基本上来说，如果婴儿在一个年龄没有显示出一种技能，而90%以上的婴儿能够表现那种技能的时候，这个婴儿可能要进一步的观察并干预。
对于评估后确实发展迟缓的婴儿我们要及时干预。针对评估状况来制定相应措施，如是否患有唐氏综合症、是否患有先天性残疾、是否智障等等。不同情形下有不同的应对措施，但一般都要有父母的参与，父母和孩子一起试图完成一项此年龄段的动作过程。
如患有唐氏综合症的婴儿，往往是肌肉无力、伸缩性不良，因此这些婴儿的动作发展会
患者身体特征 以下特征并非全部出现在患者身上，根据个人差异，也有身体特征上不明显的例子。 身材矮小，肌肉紧张度低下，体力低下，颈椎脆弱。头部长度较常人短，面部起伏较小，鼻子，眼睛之间的部分较低，眼角上挑，深双眼皮。耳朵上方朝内侧弯曲，耳朵整体看上去呈圆形而且位置较低。舌头比较大。脖子粗壮。手比较宽，手指较短，拇指和食指之间间隔较远，小指缺少一个关节，向内弯曲。手掌的横向纹路只有一条，指纹为弓状。脚趾第一趾与第二趾之间间隔也比较大。 临床表现 三体综合征患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内毗赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。 患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难。随着年龄增长，其智能低下表现逐渐明显，动作发育和性发育部延迟。约30％患儿伴有先天性心脏迟缓。表现在相对于正常婴儿其动作技能发展慢一些。患有这种疾病的婴儿正因为肌肉无力，使得不能接受很多刺激，更加阻碍了技能发展过程。因此，父母在初期要有针对性地对婴儿的颈部进行肌肉练习。帮助患有智力迟缓的婴儿抬头、接触物体、运动以及和环境互动，丰富他们的经验，增进他们的认知与身体的发展。
再如，先天性视力残疾或听力残疾的婴儿。由于身体功能受到影响，使得某些反射活动不能实现，影响到动作技能的发展。所以针对这些孩子要设计相对应的其他的刺激方式促进婴儿的发展。
（二）生物物理危险与婴儿成长
对于新父母来说，婴儿似乎就像事故一样，只是等着发生而已。爬到椅子上的婴儿倒下来了，从楼梯上摔下来，吃了有毒的植物，被笑得物体堵塞而窒息，头向前掉进了木桶里。婴儿需要不间断的注意来保护他们免受伤害。
防止婴儿事故和损伤
危险 预防 不要将婴儿不加限制的放在任何平面上，即使是很小的婴儿也能活动，从而从床上或摔下来 者沙发上摔落下来。不要将婴儿置于桌子旁边的座位里。婴儿可能因而扭动离开座位从而摔下来。 锁起所有的危险品，包括清洁用剂和药物。药品用盖子盖好，以防孩子接触。有毒的中毒 植物保持在孩子接触不到的地方。将毒物控制部门的电话号码放在电话旁边。 所有的小的物件保持在婴儿伸手拿不到的地方。不要再婴儿的颈上系任何东西，包括噎塞 橡皮奶嘴。将食物切成小碎片。避免坚硬的食物如坚果、硬糖。 不要撑住瓶子喂食。塑料袋放在伸手拿不到的地方。避免在婴儿床上用枕头（3个月窒息 前禁用，三个月后慎用），婴儿盖得被子毛毯要慎重选择。 不要让婴儿无陪伴地呆在澡盆里。保持抽水马桶的盖子盖上。注意听所有盛水的容器。婴儿会在只有几英尺（1 英寸 = 0.0254 米=0.254分米=2.54厘米）水深的木桶淹死。溺水 使用池塘安全门。不要让婴儿无人陪伴地在池塘和任何有水的地方附近。父母亲和照顾者应该参加一个CPR培训班。 把热水器的温度降低到120华氏度（48.9摄氏度）到130华氏度（54.4摄氏度）之灼伤 间，也有说在39度至41度之间，用肘检查洗澡水的温度。不要用微波炉加热奶瓶 汽车事故 不要将婴儿置于一辆有着气囊的汽车前的座位上。 疾病：
我来说两句 首先，婴幼儿中对花草（特别是某些花粉）过敏者的比例大大高过成年人。诸如广玉兰、绣球、万年青、迎春花等花草的茎、叶、花都可能诱发婴幼儿的皮肤过敏；而仙人掌、仙人球、虎刺梅等浑身长满尖刺，极易刺伤婴幼儿娇嫩的皮肤，甚至引起皮肤、黏膜水肿。 其次，某些花草的茎、叶、花都含有毒素，例如万年青的枝叶含有某种毒素，入口后直接刺激口腔黏膜，严重的还会使喉部粘膜充血、水肿，导致吞咽甚至呼吸困难。要是误食了夹竹桃，婴幼儿即会出现呕吐、腹痛、昏迷等种种急性中毒症状。又如水仙花的球茎很像水果，误食后即可发生呕吐、腹痛、腹泻等急性胃炎症状。 再次，许多花草，特别是名花异草，都会散发出浓郁奇香。而让婴幼儿长时间地呆在浓香的环境中，有可能减退婴幼儿的嗅觉敏感度并降低食欲。 最后须强调的是，一般来说花草在夜间吸入氧气的同时呼出二氧化碳，因此室内氧气便可能不足。
第二节 心理系统与婴幼儿行为的交互作用 一、婴幼儿语言的发展（从三个方面来看）
（一）语言发展理论 （1）行为主义理论
行为主义的语言发展理论主要以斯金纳为代表。
主要观点：语言同行为一样，是通过操作性条件反射而习得的。“强化”在语言中其着
非常重要的作用。
评价：他们只能解释语言发展的早期或低级阶段语言的发展，但不能解释婴儿在语言学
习中所表现出来的明显的创造性和主动性。 （2）转换生成理论
主要以语言学家乔姆斯基为代表。（乔姆斯基（Noam Chomsky, 1928--），美国语言学家，）
主要观点：（1）他认为，每个句子都可以分为深层结构和表层结构两个组成部分，其
中深层结构通过转换规则变成表层结构，从而被感知、被传达。语言是利用规则来创造和理解的，语法则是自然生成的；（2）他认为所有的婴儿在出生时都先天赋有“语言获得装置”，这使婴儿能够将词语按照语法组合成有意义的句子，并且能够听懂和理解他人说出的句子。
评价：由于乔姆斯基过于推崇先天的因素，而大大忽略了环境尤其是社会环境的引导和
决定作用。
（二）语言发展的阶段
3岁以前，幼儿语言发展可分为前语言期(0-1岁)和语言期(1-3岁)这两个时期： 1、前语言期(0-1岁) 出生-2个月
这时的婴儿会使用不同的哭声，来告诉我们其需求，也会以不同的呼吸时距，来表达其感觉。所以父母最重要的任务是观察记录他的声音，并做正确的回应，在回应时以适当的语言和他沟通。
比如幼儿饿时，妈妈可以先说：“哦，婴儿饿了！妈妈知道了，妈妈准备一下，就来喂你。”每一次都说同样的话，相信幼儿在听到时，就会开始安静下来，学习等待。当然，妈妈回应的速度就得考察幼儿的天生气质，有的反应较强，依然哭得很大声、很急促，妈妈相对的速度也得稍微加快一些，或说更多的语言，让婴儿从中感受到安全感，并学习改变气质。
2-3个月
在这个时期，婴儿获得改变声调的能力。婴儿很喜欢和照顾者聊天，尽管他只能发出喃语声，但大人模仿他的声音能给他很大的肯定，可以激发他练习发音。在这段时间，成人应在模仿他的声音后，回应不同声调的语言，如此可以经由耳膜的共鸣，记忆在大脑的语言中枢里，有助于日后发音中枢的发展。
3-4个月
这个时期婴儿对母音很敏感，是发出清楚母音的时期，也会跟着模仿，而心情好的时候，会自发地、愉快地自言自语。除此，幼儿的视力已发展到可以看清楚照顾者的轮廓，所以，每天抽时间和他四目相对地聊天，或念一些押韵的儿歌给幼儿听是非常重要的。
5-6个月
这时，幼儿可以发出“d-m-n”等音，所以有些敏感的父母听到幼儿重复这些音时，认为是在叫“妈妈”，其实幼儿也会因着父母如此的解释而肯定自己发音的能力，并且制造更多不同的声音。
这个时期成人可以从自己的母语中，找出叠音词，正确地念给幼儿听。但要注意的是，不要把每一种东西的名称或动作都以叠字呈现，如“穿鞋鞋、吃饭饭、戴帽帽、小狗狗”等，成人应使用正确的语言，如此幼儿不必在长大后又得转换一次，也不会因习惯改不了而显得幼稚。
7-8个月
此时，婴儿已可以依大人的指令做出拍手、挥手、握手、拜托等手势，也了解“不”的意思，有些口语智慧较强的幼儿已能用单字沟通。
这段时期最重要的是，当成人为婴儿做每一件事时，都应该用正确的语言说出来，比如帮幼儿穿衣服时可以说：“妈妈帮佩佩穿衣服了，先穿左手，再穿右手，接着帮佩佩扣纽扣，一个扣子、两个扣子、三个扣子，好，穿好了！”
2、语言期(1-3岁) （1）语言发展的理解阶段 1-1.5岁
幼儿能用一个字或片语来表达许多不同的情况，或用不同的字表示相同的意思。比如幼儿说：“妈妈，走。”其中有“妈妈，离开这里”“妈妈回家”或“妈妈，去散步”等不同的意思，需依情况而定。再比如幼儿说：“妈妈……吃。”其实幼儿想表达的意思是：“妈妈，我要吃××。”这时妈妈可以回应：“佩佩要吃苹果。如此以后，幼儿就会很清楚地说：“佩佩要吃苹果。”
因此，妈妈适当的解码，以完整地语句说出，并蹲下来让幼儿看到说话的嘴形，是帮助这个时期幼儿语言发展很重要的态度。
（2）语言表达阶段 1岁半-2岁
这是幼儿学习名词的关键期，幼儿将感受到万物皆有名，而且常常会指着周遭的事物问“这是什么？”在幼儿的世界里，没有所谓难与易之分，虽然有些名词在发音或字数上会让成人觉得较难，但只要一再为幼儿重复，他将记在脑海中。当幼儿的发音器官发展完毕后，幼儿会像连珠炮一般说个不停呢！
2-3岁
蒙特梭利（医学博士学位，教育家）认为幼儿2岁以后进入了“语言爆发期”，不但会自言自语，也特别会模仿成人说话，就如同模仿人说话的鹦鹉般。2岁半以后，幼儿的生活经验丰富了，友伴关系也随着形成，会使用主文和从属文的句子，也有“我”的概念，动词、形容词的使用愈来愈正确，更能叙述不在眼前的事物。父母可以收集幼儿的照片或剪下一些幼儿有兴趣的图案做成小书，是引导幼儿进入阅读最佳的材料。当然字数不要多，语句的设计要简单、扼要、有趣。