病理学考试题库一-带答案超级无敌给力版 联系客服

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29.痂下愈合:在伤口表面由血液、渗出物、坏死物质脱去水分形成干燥的黑褐色硬痂,愈合过程在此痂皮下进行,称为痂下愈合。痂下愈合一般需时较长,但痂皮对伤口有一定的保护作用。

30.完全再生:修复后完全恢复了原组织的结构及功能。

31.创伤性神经瘤:神经纤维断离的两端相隔太远,或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔,或者因截肢失去远端,再生轴突不能到达远端,而与增生的结缔组织混杂在一起,卷曲成团,形成创伤性神经瘤。

32.创伤愈合:一般指的是限于皮肤和皮下组织断裂损伤出现伤口的愈合过程。

33.一期愈合:见于组织缺损少,创缘整齐,无感染,经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,一期愈合时间短,形成瘢痕少。

34.溃疡:皮肤或黏膜坏死,崩解脱落形成的局部缺损。

35.骨折愈合:骨折后,经过良好复位,通过骨膜细胞的再生,使折断骨组织在形态结构与功能上完全恢复正常的过程。

36.骨性骨痂:纤维性骨痂形成后,骨母细胞分泌骨基质,逐渐成为类骨组织而取代纤维性骨痂,以后类骨组织发生钙盐沉积,成为编织骨,即骨性骨痂。

37.肉芽组织:由新生的毛细血管及成纤维细胞和各种炎细胞组成,肉眼呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,故称为肉芽组织。

五、简答题

1.结局:①引起炎症反应;②溶解、吸收;③分离、排出,形成缺损;④机化;⑤包裹;⑥营养不良性钙化。

2.①核固缩:由于核脱水使染色质浓缩,染色变深,核的体积缩小;②核碎裂:核染色质崩解为致密蓝染的小碎片,核膜破裂溶解,染色质碎片分散在胞浆中;③核溶解:在脱氧核糖核酸酶的作用下,染色质的DNA分解,染色变淡,只见,甚至不见核轮廓。当损伤因子较弱,病变过程较缓慢时,可先出现核固缩,而后碎裂,最后溶解。但如果损伤强,过程快时,则可先产生染色质边集,继而碎裂,或由正常状态直接发生核溶解。

3.一种分化成熟的组织转化为另一种相似性质的分化成熟组织,这种过程叫化生。支气管黏膜上皮常在长时间受化学刺激或慢性炎症时,黏膜上皮发生损伤和继而再生修复时,可出现化生,此时,黏膜上皮由纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮,因而可使局部抵御环境因子刺激的能力有一定的加强;但主要是减弱了黏膜的自净能力,造成清除和分泌功能的障碍,可进一步加重病变。

4.坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。干性坏疽多见于四肢末梢,动脉阻塞而静脉回流畅通时发生,由于缺血,干燥引起皱缩,呈黑色,与正常组织间有明显炎症分界线,因在体表,恶臭及全身中毒症状较轻。湿性坏疽多见于与外界相通但水分不易蒸发的脏器,在动脉阻塞又有静脉回流受阻伴淤血水肿时发生,局部组织肿胀、湿润、呈黑绿色。因炎症弥漫,故与正常组织间无明显界限,有严重恶臭及全身中毒症状。常见的有坏疽性阑尾炎,肠坏疽等。气性坏疽为湿性坏疽的特殊类型,常见于深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌的感染,坏死组织呈蜂窝状,压之有捻发感。有严重的全身中毒症状,发展迅速,后果严重。

5.细胞、组织和器官的体积增大称为肥大。实质细胞的增多称为增生。常伴发细胞肥大。增生和肥大均可引起器官的体积增大和重量增加。肥大通常具有功能代偿的意义可使组织或器官的功能增强。细胞增生常与激素和生长因子有关,可呈弥漫性或结节性增生。 6.

(1)基本病变:①细胞核:呈现核固缩、核碎裂及核溶解;②胞浆:红染,胞膜破裂,坏死

细胞解体、消失;③间质崩解、液化,基质解聚。最后坏死组织成为一片模糊的无结构的颗粒状红染物质。坏死灶周围或坏死灶内有急性炎症反应。

(2)类型:①凝固性坏死(如:心肌梗死、肾梗死等),特殊类型有:干酪样坏死(如:结核病)和坏疽;坏疽分为:干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。②液化性坏死(如:脑梗死、脓肿等),③纤维素样坏死(如:风湿病、良性高血压等)。

7.实质细胞变性包括细胞水肿、脂肪变、细胞内玻璃样变、细胞内病理性色素沉着(如巨噬细胞内的含铁血黄素、萎缩细胞内的脂褐素等),肾、肺、胃等一些细胞内钙盐沉积等;间质包括间质和细动脉壁的玻璃样变,淀粉样变、黏液样变性,以及病理性色素或钙盐在间质内沉积等。

8.大体观察:一般体积或实质缩小;外形变化可以不明显;重量减轻;颜色变深;质地变硬。光镜下:实质细胞体积缩小、数量减少、胞浆内可见脂褐素沉积;间质纤维组织或脂肪组织增生。电镜下:可见细胞器退化、减少,自噬小体增多及脂褐素。 9.

(1)毛细血管提供氧及营养和各种抗炎成分。

(2)各种炎细胞可以清除异物、抗感染和保护创面。

(3)巨噬细胞通过释放各种生长因子可促进组织的再生和增生。 (4)成纤维细胞产生胶原纤维形成纤维组织。 (5)肌成纤维细胞能使伤口收缩。

(6)肉芽组织的各种成分能填补伤口及其他组织缺损。

(7)肉芽组织能机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。 10.骨折愈合可分为三个阶段:

(1)血肿形成:在骨折断端及周围有血肿形成,并常伴轻度炎症反应。

(2)纤维性骨痂形成:血肿首先由肉芽组织取代而机化,继而纤维化形成纤维性骨痂。

(3)骨性骨痂形成:纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞,并形成骨样组织,以后出现钙盐沉积,骨样组织转变成编织骨,形成骨性骨痂。

(4)骨痂改建:编织骨的结构不够致密、骨小梁排列紊乱,达不到正常功能需要,在破骨细胞对原有骨质吸收及骨母细胞形成新骨质的基础上,编织骨形成适应骨活动时所受应力需要的成熟的板层骨,皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁正常排列结构也重新恢复。

11.肉芽组织的间质水分逐渐吸收减少;炎细胞减少并逐渐消失;部分毛细血管管腔闭塞,数目减少,少数毛细血管管壁增厚,改建为小动脉和小静脉;成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维,最后变为纤维细胞。肉芽组织逐渐转化为瘢痕组织。 12.

(1)肝部分切除后,肝细胞分裂增生,短期内恢复原来大小。

(2)肝细胞坏死后,肝小叶网状支架完整,再生的肝细胞沿支架延伸,可恢复正常结构。 (3)肝细胞广泛坏死,肝小叶网状支架塌陷,网状纤维转化为胶原纤维。或者肝细胞反复坏死及炎症刺激,使纤维组织大量增生,形成肝小叶内间隔,正常的肝小叶结构被破坏,取而代之的是结构紊乱的肝细胞团。

13.肉眼:为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。镜下:

(1)新生的毛细血管:形成实性细胞索或扩张毛细血管,向创面垂直生长,以小动脉为轴心,形成袢状弯曲毛细血管网。新生的内皮细胞核体积大,呈椭圆形,向腔内突出,数目增多。 (2)成纤维细胞:体积大,两端常有突起,突起可呈星状,胞浆略嗜碱性。 (3)各种炎细胞:巨噬细胞、中性白细胞、淋巴细胞等。

14.痂下愈合表现为在伤口表面由血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色的痂皮,愈合过程在痂皮下进行。其特点包括:表皮的再生必先把相应的痂皮溶解后进行,故愈合所需时

间较长;痂皮干燥不利于感染发生,但如已有感染,则可有碍炎性渗出物的引流,因而加重感染,对愈合过程不利。 即停止增生,为机体所需。

15.包括全身性因素和局部因素两个方面。全身因素包括年龄、营养状态等,如青少年再生能力较强,适当的蛋白质和充分的维生素供给有利于愈合。局部因素如伤口感染或有异物可妨碍再生的过程,局部血液循环不良时也不利于再生,局部的神经支配不完整,其他如电离辐射等也能对再生造成不良影响。

第二章 局部血液循环障碍

一、单选题(共116道)

133.慢性肺淤血的镜下改变,下列哪一项应该除外

A.肺泡腔内有心衰细胞 B.肺泡壁增宽 C.肺泡壁毛细血管扩张充血 D.切面为棕红色 E.肺内支气管扩张

134.透明血栓最常见于( )

A.小动脉B.小静脉C.毛细血管D.中静脉E.中动脉 135.致使肺梗死的血栓栓子一般来自( )

A.静脉系统或右心的血栓B.二尖瓣疣状血栓的脱落C.门静脉的血栓脱落 D.左心房附壁血栓E.动脉及左心房的血栓脱落 136.肺小动脉被骨肉瘤细胞阻塞时称为( )

A.肿瘤的转移B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.肿瘤细胞栓塞E.血栓栓塞 137.栓子运行一般( )

A.顺压力运行B.顺血流运行C.逆压力运行D.逆血流运行E.交叉运行 138.脂肪栓塞患者的一般死亡原因是( )

A.动脉系统栓塞B.脂肪分解产物引起中毒C.肾小动脉栓塞D.脑小动脉栓塞 E.肺水肿和心功能不全

139.潜水员过快地从海底升到水面容易发生( )

A.肺不张B.氮气气体栓塞C.肺气肿D.血栓栓塞E.空气栓塞 140.最常见的栓子是( )

A.脱落的肿瘤细胞团B.空气C.血栓D.羊水E.寄生虫 141.肺静脉血栓脱落致脑动脉阻塞的现象称为( )

A.血栓再通B.血栓机化C.血栓软化D.血栓钙化E.血栓栓塞 142.槟榔肝是由____引起的:

A.肝脂变 B.肝水变性 C.门脉性肝硬化 D.慢性肝淤血 E.坏死后性肝硬化 143.诊断羊水栓塞的证据主要是在下何处发现羊水成分( )

A.脑动脉B.子宫腔内C.肺泡腔内D.细支气管内E.肺小动脉和毛细血管

144.妇女分娩时死亡,尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质,其死亡原因可能是( )

A.脂肪栓塞B.气体栓塞C.肿瘤细胞栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞

145.在循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随着血液流动,阻塞血管腔,这种现象称为A.血栓形成B.梗死C.血管阻塞D.栓塞E.血栓栓塞 146.血栓中的纤维蛋白被溶解称为( )

A.血栓再通B.溶解吸收C.血栓机化D.血栓钙化E.血栓栓塞 147.血栓对机体的不利影响不包括( )

A.阻塞血管B.引起组织和器官的梗死C.堵塞血管破口,阻止出血 D.心瓣膜变形E.DIC,并引起广泛出血和休克 148.肺动脉栓塞患者常见的死亡原因是( )

A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.中毒性休克D.大片肺出血E.急性肾衰 149.左心的附壁血栓脱落后可引起( )

A.脑动脉栓塞B.肺动脉栓塞C.体静脉栓塞D.肝静脉栓塞E.门静脉栓塞

150.在机化的血栓中形成与原血管腔相沟通的毛细血管,使部分血流得以恢复,这种现象称为( )

A.血栓脱落B.侧支循环形成C.血栓机化D.血栓硬化E.再通 151. 下列哪项不是慢性淤血的后果:

A.实质细胞的增生 B.出血 C.含铁血黄素沉积D.间质细胞增生 E.可并发血栓形成 152.下列哪项属于静脉性充血( )

A.减压后充血B.妊娠子宫充血C.炎性充血 D.进食后胃肠道的充血E.静脉阻塞引起的充血 153.骨折后脂肪栓塞的部位通常是( ) A.肺B.脑C.心D.肝E.肾 154.静脉血栓的尾部是( )

A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.层状血栓 155.下列哪些成分不会成为栓子( )

A.肿瘤细胞团B.血吸虫虫卵C.机化的血栓D.血液中的气体E.脂肪滴 156.下述哪项不符合静脉性充血( )

A.局部发绀B.小动脉扩张C.局部温度降低D.局部组织肿胀E.间质水肿 157.机体在处理血栓的过程中,下列哪种结局是不可能的( ) A.分离排出B.溶解、吸收C.脱落为栓子D.机化再通E.钙化 158.白色血栓主要由下列哪些成分构成( )

A.白细胞、纤维素和血小板B.血小板和纤维素C.红细胞和白细胞 D.红细胞和纤维素E.血小板和红细胞 159.单纯动脉栓塞不易引起( )

A.肾梗死B.脑梗死C.肺梗死D.脾梗死E.心肌梗死 160.下述哪种患者不易出现血栓形成( )

A.大面积烧伤B.直肠癌根治术后C.晚期胃癌患者D.心房纤颤E.皮肤荨麻疹 161.胸部手术时要注意防止( )

A.脂肪栓塞B.肿瘤细胞栓塞C.气体栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞 162.左心房内的附壁血栓是( )

A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.血凝块 163.贫血性梗死发生于( )

A.组织疏松的器官B.有双重血液供给的器官C.严重淤血的器官 D.组织结构致密的器官E.以上都不是 164.冠状动脉前降支栓塞可引起( )

A.室间隔后1/3心肌梗死B.左心室前壁心肌梗死C.左心室后壁心肌梗死 D.右心室心肌梗死E.左心室侧壁心肌梗死 165.脾动脉分支完全阻塞可引起脾( )

A.出血性梗死B.脓毒性梗死C.液化性坏死D.贫血性梗死E.脾坏疽 166.脂肪栓塞时栓塞主要影响下列哪一器官( )