发布时间 : 星期六 文章初级育婴师培训讲义更新完毕开始阅读
（10）指导母亲做好乳头护理的内容。哺乳时用手轻压乳房帮助乳汁流出，在两次喂奶之间保持乳房干燥。婴儿每次吃完后可挤出一点奶涂在乳头上，防止乳头擦伤或皴裂，不要用肥皂、酒精进行清洗。
（11）指导母亲喂奶时应操持正确的姿势。母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧的姿势，最好不要躺着喂奶。因为松软的乳房可能会堵住婴儿的口鼻，婴儿还没有摆脱危险的能力，防止发生窒息。喂奶时要与婴儿有视觉沟通，喂奶结束后采用趴肩抱、竖托抱将婴儿竖起来，轻轻拍背帮助婴儿排出吞咽时吸入的空气。
（12）指导母亲下奶的方法。
A.帮助母亲建立信心，保持一种平和的心态。
B.增加给婴儿喂奶的次数。奶不够吃时不要急着给婴儿增加奶类食物，饿了就让婴儿勤吸吮乳头。做到早接触、勤吸吮、多刺激。
C.注意保持营养均衡。膳食应满足热卡的需要，食物中要含有丰富的维生素和矿物质。可多吃一些下奶的食物。如：鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、豆腐、丝瓜、核桃仁、芝麻等，做到粮、豆、菜、果、奶、鱼、蛋、肉平衡摄入。
D.适当增加运动。坐在床上做展胸、转体动作；干些轻松的家务劳动。 E.按摩乳房。从乳房的底部向乳头方向疏捋、动作要轻柔，力量不要过大。 （13）哺乳期母亲食物的搭配。膳食应满足热卡的需要，食物中要含有丰富的维生素和矿物质，可多吃一些下奶的食物。
（14）哺乳期母亲进食量的掌握。哺乳期母亲每日进食量参考：五谷杂粮（500～600克），蛋（2～3个），鱼、禽或畜肉（200～250克），牛奶（250ml），蔬菜（500克，绿叶蔬菜占一半），水果（适量），汤水（1000～1500ml）。
（15）人工喂养的概念。由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶粉、牛奶和其他奶制品进行喂养的方式称为人工喂养。
（16）人工喂养的方法。
A.月齡越小的婴儿越应选择动物性食品以补充人乳不足。
B.选用鲜牛奶或选择含有DHA和AA的配方奶及其他奶制品作为喂养婴儿的食品。
C.一般按每日每千克体重100～120毫升牛奶，新生儿从100毫升开始，另加水，每日每千克体重加50毫升。每3小时喂一次，3个月婴儿每天需要500毫升左右，6个月需要750毫升左右。每个婴儿所需乳量差别较大，要因人而异。
（17）人工喂养时冲调牛奶的步骤。
A.加水稀释。1周以内的婴儿按2：1比例（两份牛奶加1份水）；以后可按3：1或4：1，出生4～6周时牛奶可不再加水。所需水分可在两次喂奶之间另喂。只要婴儿能够消化吸收，大小便正常，就可以使用纯牛奶。
B.加适量的糖。100毫升牛奶加5～8克（约半汤勺）。
C.煮沸。用小火煮沸3～5分钟，可以消毒杀菌，也可以使牛奶中的蛋白质
变性，更易于婴儿消化和吸收。
D.牛奶易被细菌污染、变质，每次应重新调配、煮沸后食用。
（18）冲调牛奶时，牛奶、水与糖比例的把握。1周以内的婴儿按2：1比例（两份牛奶加1份水），以后可按3：1或4：1，出生4～6周时牛奶可不用加水。100毫升牛奶加5～8克糖（约半汤勺）。
（19）混合喂养的概念。当母乳不能满足婴儿需要时，增加一些代乳品的喂养方式称之为混合喂养。
（20）混合喂养的方法。
A.坚持母乳优先的原则，要先吃母乳，每天按时坚持母乳喂养，每天不少于3次，哺乳时间为5分钟。每次要吸空两侧乳房，再增加配方奶粉补充。
B.母亲因上班不能及时喂哺婴儿时，要把乳汁及时挤出，挤到带盖的消毒瓶内并进行冷藏，喂前隔水加热。
C.喂牛奶时要少加糖，婴儿喜甜后会拒食母乳。
D.最好用小匙、小杯或滴管给婴儿喂奶，尽量保留婴儿对吸吮乳头的好感。 E.牛奶、牛奶粉，都是较好的代乳品。羊奶缺少叶酸，喂羊奶时要注意补充叶酸（辅食中要加菜泥）。
F.不适合做代乳品的有：甜炼乳、糕干粉、乳儿糕等。以米、面和糖为主要成分的食品，缺乏优质蛋白质。
（21）母亲哺乳婴儿时应注意的事项。
A、指导母亲顺应婴儿自我调节的规律，建立适应母婴双方的喂养习惯，要因人而异。
B、哺乳期母亲不要偏食或挑食，不宜吃辛辣刺激性食物，禁忌吃减肥食品。 C、患有结核病、癌病、肾病、心脏病、癫痫病、乳腺炎的母亲不能亲自给婴儿喂奶。
D、要注意分析婴儿啼哭的原因。如果持续间隔很短时间便惊醒或啼哭的婴儿，可能是因为每次喂奶量不足、衣服穿得过多、尿布或衣服不舒服、吞咽空气、环境过热、过冷等原因，有时婴儿的啼哭是为了得到别人更多的关怀与注意。最好让婴儿自己睡一张床，以保证母亲得到充分的休息。
（22）喂哺婴儿工具的准备。给奶嘴扎眼的方法：用缝衣针在火上加热，然后撤离火源，在空气中稍置几分钟，在奶嘴直径圆周两侧各打一个孔。两个孔在奶瓶垂直时奶液流量以约1滴／秒的速度为宜。 （23）正确喂哺婴儿的方法。
A．喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再喂。每次喂哺时间约5-10分钟。
B．喂哺时，将两孔成直线与婴儿嘴平行，使奶液沿颊壁缓流而咽下。奶瓶要呈垂直位，防止婴儿吞咽空气。
C．喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝”排出吞咽空气。
D．注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。
（24）给婴儿添加泥糊状食物的时间掌握。从出生后4-6个月就应该有计划
地为婴儿添加泥糊状食物，以满足婴儿对热能和各种营养素的需求。 （25）几种泥糊状食物制作方法。
A．蛋黄泥制作方法：将鸡蛋放入冷水中煮，水开后煮5分钟，取出蛋黄可直接用少量水或米汤，也可用熟牛奶把蛋黄捣成泥状，用小勺喂食。
B．蛋黄粥制作方法：用2匙大米洗净加水120毫升，浸泡1~2小时，用微火煮40~50分钟，再把适量蛋黄捣碎后加入粥锅内，再煮10分钟左右即可食用，适用于5个月左右的婴儿喂养。
C．菜汤和菜泥的制作方法：将蔬菜（b菠菜、白菜或莴苣叶）洗净切碎加适量的盐和水煮沸15分钟左右，上层清的就是菜汤；将菜捣成泥状，将粗纤维渣去除就是菜泥，可直接喂食。
（26）喂食泥糊状食物的方法。
A．从换乳期开始就给婴儿提供广泛的味觉刺激，为日后进行充足的营养投入尊定良好的基础，避免形成挑食。偏食，拒食等不良进食习惯；
B．同一种新的食物相比，婴儿常表现出对熟悉食物的偏爱，对新口味，新感觉的食物会有恐惧，这是处于基本的防护本能，是婴儿同环境建立关系时的正常表现。
C．喂食时可以让婴儿先舔一下，从逐步适应到勉强接受，从吃进到吐出，反复5～15次，才能毫无戒心地享受新的食物。如果把开始的拒绝视为不喜欢吃，就不再喂了，就会剥夺婴儿吃这种食物的机会。
D．喂食要有耐心，少量而多次提供。吃后给予热情的鼓励，也可以自己作出示范动作。
E．调整食物的色、香、味、型，透发婴儿食欲，保持婴儿对食物的兴奋。 （27）婴儿添加固体食物的原则。添加原则：从少到多，从稀到稠，从细到粗。
（28）婴儿固体食物的选择。包括谷类、肉类、鱼类、蛋类、蔬菜等多种食物。
（29）制作1-3岁婴儿固体食物的原则。膳食应从“软”、“烂”为主，菜和面点以“碎小”、“精巧”为主，烹制方法应采用“煨”、“煮”、“炖”的方式。 （30）适合3岁前婴儿食用固体食物的种类。蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等。
（31）婴儿添加食物的顺序。2-3个月时，可加菜水、果水、米汤、4-5个月时，可加鸡蛋黄或代乳粉、鱼泥、水果泥。8-10个月时，可加鸡蛋、稀粥或烂面条、鱼泥、肝泥、瘦肉末、豆腐、饼干、馒头片和切成小快的水果、碎菜等。11-12个月时，可加鸡蛋、软饭、小饺子或馄饨、碎肉、破菜、豆制品、小块蔬菜等。
（32）喂哺新生儿应注意的事项。新生儿的牛奶或奶粉配置不宜过浓。可根据婴儿的吸收和消化能力进行适当调整。注意奶瓶、奶嘴及盛奶器具等用品的清洁和消毒。
（33）婴儿啼哭原因的判断。如果婴儿间隔很短时间便惊醒或啼哭，可能是因为每次喂奶量不足、衣服穿得过多、尿布或衣服不舒服、吞咽空气、环境过热或过冷等原因，有时婴儿啼哭是为了得到别人更多的关怀与注意。
（34）不适合做乳品的食品。不适合做代乳品的有：甜炼乳，糕干粉，乳儿糕等。
（35）适合做代乳品的食物。牛奶和奶粉都是较好的代乳品。
2．饮水
（1）水在人生命中的地位。水是生命的源泉，是认体第一需要的营养素，具有极为重要的生理功能。
（2）人体内水的含量与人年龄的关系。水是细胞的主要成分，年龄越小，体内的脂肪组织越少，水分的比例越大。
（3）婴儿体内水分的含量。婴儿体内的水含量约为70%～75%。 （4）健康婴儿每天消耗的水占体重的比例。健康婴儿每天水的消耗约为体重的10%～15%。
（5）婴儿理想饮用水的标准。喝水是生存的需要，理想的“水源”应该是符合卫生要求、充足、廉价的白开水。
（6）适宜婴儿喝白开水的温度。为婴儿准备温度适宜的温白开水，温度为35℃～40℃左右。
（7）为婴儿自制辅助汤料饮料的种类。婴儿饮水以白开水为主，可以辅助一些自制饮料，如绿豆汤、酸梅汤等。
（8）为婴儿自制果汁时选择水果的原则。应选择含水分较多的水果榨成汁，如西瓜、番茄汁等，可以补充维生素C和水分。但是“汤”和“汁”都不能代替白开水。 （9）制作菜水的方法。取少量新鲜的蔬菜加菠菜、油菜、胡萝卜等洗净切碎，放入开水，大约煮5~6分钟，将汁倒出加入少量的糖。
（10）给婴儿喂水方法的种类。游戏喂水法、模仿喂水法、奖励喂水法、观察喂水法、随机喂水法是常用的给婴儿喂水的方法。
（11）游戏喂水法的原理。4个月以后的婴儿已经有萌芽的先兆，牙床发痒是正常的生理需要，可以用奶瓶刺激婴儿的牙床进行左右里外摩擦，同时与婴儿作表情和语言的沟通。
（12）观察喂水法的原理。看一看：婴儿的舌苔厚、眼屎多与缺水有关；闻一闻：：婴儿的小便有异味、大便过干、过臭与缺水有关；动一动：让婴儿多运动，适当消耗体力之后再喝水。
（13）掌握婴儿饮水的注意事项。一是不要只喝矿泉水。尽量少喝或不喝饮料。二是用杯子或勺子喂水时应注意婴儿情绪，避免在哭和笑时进行。三是不要把“渴”当“饥”，“水少火旺”，如果吃得多，喝得少，会导致婴儿生病。 （14）体液总量占体重的百分比。新生儿体液总量占体重的80%，1个月~1岁婴儿体液总量占体重的70%，2~14岁儿童体液总量占体重的65%，成人体液总量占体重的55%~60%。
（15）各年龄段正常儿童对水需要量的掌握。1岁左右的婴儿每天总需水量约为1150~1300ml,2岁左右的婴儿每天总需水量约为1350~1500ml,4岁左右的儿童每天需水量约为1600~1800ml。
（16）气温对婴儿饮用水温度的影响。天冷时喝温白开水；天热时可饮用凉的白开水，但不要喝冰水。
3.睡眠、二便、三浴
（1）不同年龄婴儿睡眠次数的掌握。2~6个月婴儿每日睡3~4次；7~12个月婴儿每日睡2~3次；1~3岁婴儿每日睡1~2次。 （2）不同年龄婴儿睡眠时间的掌握。新生儿每日睡眠时间可达16~20个小时；2~6个月婴儿每日睡14~18个小时；7~12个月婴儿每日睡13~15个小时；1~3岁婴儿每日睡12~13小时。