发布时间 : 星期日 文章河北医科大学妇产统考题库更新完毕开始阅读
妇产科学—理论综合（A1型第一分册） 第 41页
初步诊断是 A.慢性盆腔炎 B.子宫内膜异位症 C.慢性输卵管炎 D.生殖器结核 E.子宫发育不良
124. 30岁,曾自然流产2次,继发不孕3年,近半年月经欠规则,因闭经四个月,继之不规则
阴道流血15天就诊,查:阴道中段可见一紫色结节,子宫稍大,软,双侧可触及4×3×
2cm大小囊性肿块,活动,无压痛,妊娠免疫试验强阳性。下列何种疾病的可能性最 大?
A.先兆流产 B.葡萄胎 C.绒癌
D.妊娠合并卵巢囊肿 E.妊娠合并双侧附件炎
125. 22岁,婚后3年未孕,月经较平时推迟5天未来潮,突然下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛
逐渐加重,并出现心悸、气促。查:BP10.6/5.3kPa(80/40mmHg),P120次/分,全腹
压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,妇查:宫颈举痛,子宫正常大小,软,有漂浮感,双侧附
件区均有压痛,左侧明显,未触及肿块。首选的检查是 A.B超
B.妊娠试验 C.腹腔镜检查 D.诊断性刮宫 E.后穹窿穿刺
126. 初产妇,足月临产10小时,近2小时产程无进展,产妇呼痛不已,查:子宫呈持续紧张状
态,拒按,胎方位触不清,胎心率156/分,宫口开大2+cm,先露头,S。下列何项处理 最正确?
A.阴道检查后决定分娩方式 B.杜冷丁100mg肌注 C.缩宫素静滴 D.人工破膜 E.立即剖宫产
127. 妊娠40周初产妇枕左前位,规律宫缩后,胎心率130-150次/分,产程图见(117301 82)应判定
A.活跃期 B.潜伏期延长 C.活跃期延长
D.活跃期阻滞 E.第二产程延长
128. 绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是
A.尿HCG阳性 B.X线胸片有棉团状阴影 C.不规则阴道流血
D.阴道有紫兰色转移结节 E.病理检查:无绒毛结构
129. 一产妇临产已16小时,检查:腹围90cm,宫高32cm,胎心率140次/分,胎膜已破,宫口已
开全2小时,先露部为儿头S,矢状缝与骨盆横径一致,下述哪项处理最恰当?
A.尽快剖宫产 B.静滴催产素加强产力
C.胎头吸引旋转并牵引助产 D.徒手旋转胎头后产钳助产 E.无需处理继续待产
130. 初产妇,25岁,已临产十小时,连续观察2小时,宫口开大由5cm至6cm,胎膜未破,胎先
露为头,棘平,胎心音良好,骨盆外测量正常,最合理的措施是
A.无需处理继续观察 B.立即静滴催产素 C.立即剖宫产
D.立即人工破膜 E.肌注杜冷丁
131. 一妊娠合并风心病患者,孕36周,上楼梯时自觉胸闷。心慌,休息后检查:心率110次/
分,呼吸每分钟22次,应采取哪项处理?
A.剖宫产终止妊娠 B.静滴催产素引产 C.静推安定
D.口服地高辛 E.无需处理
132. 孕1产0,30岁,妊娠34周,BP22.67/14.67kPa(170/110mmHg),尿蛋白(++),四小时前
突然腹痛,阴道少量流血,B13.33/10.67kPa(100/80mmHg),P:110次/分,宫高剑下2
指,胎心音不清,肛诊,宫颈未消失,最恰当的处理是
A.人工破膜
B.静滴催产素引产 C.尽早剖宫产
D.低位水囊引产 E.苯甲酸雌二醇引产
133. 一孕妇,28岁,孕1产0,妊娠29周,产前检查发现先露部不清。胎心在脐右上,B超检
测:最大羊水池深度为6cm,先露为臀。双顶径为7cm,最恰当的处理是 A.膝胸卧位 B.外倒转术
C.艾炙会阴穴 D.给β-受体兴奋剂松弛子宫 E.无需处理
134. 一孕妇妊娠38周,臀位,自述胎动减弱,可做为诊断胎儿宫内窘迫的依据是
A.胎心率160次/分 B.观察20分钟无胎动
C.羊膜镜检查羊水变绿 D.24小时尿E值10mg
E.无激惹实验,胎动时胎心率加速15bpm
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135. 一孕妇26岁,孕1产0,妊娠36周,自觉胎动减弱,行N.S.T(无激惹试验)40分钟,
结果BFHR 160bpm,FHR基线振幅为10bpm,频率为3周期,40分钟内出现4次胎
动,胎动时胎心率加速10bpm,持续10秒, 请做出最正确判断 A.无反应型 B.有反应型 C.无法分析
D.可疑无反应型 E.胎儿心动过速
136. 一孕妇,孕1产0,妊娠36周,一周前有全身瘙痒,继之皮肤发黄,食欲正常,检查血清
胆红素20.4mmol/L,SGPT40u/L,最可能的诊断是
A.病毒性肝炎 B.急性脂肪肝 C.急性胆囊炎
D.胆汁瘀积症 E.肝硬化
137. 一产妇,产钳助产分娩,产后十天,左下肢肿胀,有痛感,活动后加重,体温37.2℃,检
查:左下肢髌骨上10cm处周径比另侧肢体大2cm,最可能的诊断是
A.血栓闭塞性脉管炎 B.股静脉血栓性静脉炎
C.国静脉血栓静脉炎 D.盆腔血栓静脉炎 E.左侧宫旁结缔组织炎
138. 患者50岁,阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层,采取哪种治疗最合 适?
A.激光治疗 B.电熨治疗 C.冷冻治疗
D.宫颈锥形切除 E.全子宫切除术
139. 患者32岁,结婚5年不育,两年来月经量少,近3个月闭经,经常低烧,妇科检查:子宫
稍小,活动欠佳,两侧宫旁组织增厚,右侧有4×4×6cm肿物,轻度压痛,血沉一小
时30mmHO,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是 A.丹那唑口服 B.中药活血化瘀 C.静脉点滴青霉素
D.系统抗结核治疗 E.开腹探查术
140. 患者65岁,主诉血性白带。妇检:子宫颈无糜烂宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到
癌细胞。进一步处理最佳 A.B超检查 B.碘试验 C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫 E.宫颈荧光检查
141. 患者27岁,停经3个月,流血月余子宫大如孕18周,右附件手拳大囊性包块,尿HCG1:
512阳性,最恰当的处理 A.行刮宫术 B.行吸宫术 C.剖宫清除宫内物 D.催产素引产 E.化疗
142. 患者19岁,腹胀,无腹痛,子宫常大,左附件区5×7×8cm弹性感光滑，活动的包
块,最可能的诊断是
A.浆膜下子宫肌瘤 B.卵巢皮样囊肿 C.输卵管积水
D.功克力囊肿 E.卵巢囊腺癌
143. 患者50岁,慢性咳嗽数年,最近2年觉外阴部有块物堵塞,检查:宫颈常大、光滑、
宫颈及部分宫体脱出阴道口外。其临床诊断最可能是
A.子宫脱垂Ⅰ度 B.子宫脱垂Ⅱ度轻 C.子宫脱垂Ⅱ度重
D.子宫脱垂Ⅲ度 E.膀胱膨出
144. 患者25岁,从无月经,给予孕酮未引起子宫出血,给予雌孕激素序贯疗法也未引起子
宫出血,最可能属于何种类型闭经? A.子宫性 B.卵巢性 C.肾上腺性 D.垂体性 E.丘脑下部
145. 卵巢的表层是 A.腹膜
B.生发上皮 C.白膜 D.皮质 E.结缔组织
146. 经腹结扎输卵管,结扎术后立即感到小腹疼,腹胀,逐渐加重至10小时,恶心呕吐二
次,T:38℃,B11.33/8.67kPa(86/64mmHg),P100次/分,检查时腹肌紧张鼓肠,压
痛(+),反跳痛(+),处理时,首选 A.立即输血
B.立即投与抗生素 C.输液
D.开腹探查 E.观察
147. 子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗 A.全子宫双附件切除术 B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C.子宫全切术 D.孕酮治疗 E.放射治疗
148. 一孕妇,孕1产0,妊娠32周时做产前检查。BP16/10.67kPa(120/80mmHg),
(其基础BP90/60mmHg),胎心率132次/分,膝下浮肿,尿蛋白(+),其最可能
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的诊断是
A.轻度妊娠高血压综合征 B.中度妊娠高血压综合征
C.重度妊娠高血压综合征 D.妊娠蛋白尿 E.正常妊娠经过
149. 患者50岁,停经1年,妇检:宫颈中度糜烂。轻微接触出血,宫体常大,两次宫颈刮片,
均找到癌细胞,但阴道镜下活检阴性,为明确诊断首选 A.定期复查 B.彩超检查 C.分段诊刮做病理 D.宫颈锥切 E.腹腔镜
150. 产褥感染最常见的致病菌是 A.溶血性链球菌 B.厌氧链球菌 C.葡萄球菌
D.大肠杆菌 E.肺炎球菌
151. 妊高征的基本病理变化为 A.肾小球滤过率降低 B.肾小管对钠离子再吸收增加 C.肾上腺皮质抗利尿激素增加 D.全身小动脉痉挛 E.血液粘稠度增加
152. 胎头衔接是指
A.枕骨进入骨盆入口 B.枕下前囟经进入骨盆入口
C.双顶径进入骨盆入口 D.枕额径到达坐骨棘水平 E.双顶径到达坐骨棘水平
153. 较大子宫壁间肌瘤合并妊娠发生腹痛伴发烧时常为 A.玻璃样变 B.囊性变 C.钙化 D.红色变性 E.肉瘤变
154. 能使子宫内膜产生增生期改变的激素是 A.孕激素 B.雄激素 C.雌激素
D.绒毛膜促性腺激素 E.生乳素
155. 原发性闭经,行雌激素试验阴性指出功能异常的部位在下述哪一项最可能?
A.丘脑下部 B.垂体 C.肾上腺 D.卵巢 E.子宫
156. 非淋菌性急性输卵管炎。下述哪项是正确的?
A.炎症多数是经血行扩散的 B.炎症多由伞端扩散而来
C.通过子宫颈的淋巴扩散到子宫旁结缔组织发生,输卵管周围炎 D.输卵管内膜受累最严重 E.输卵管炎症多继发于卵巢炎
157. 子宫颈原位癌的病理诊断标准是
A.宫颈上皮的2/3被异型细胞所代替 B.病变突破基底膜小于3mm
C.病变局限上皮内、部分穿其底膜 D.间质的血管,淋巴管内找到癌栓 E.宫颈上皮全层为异型细胞代替
158. 妊娠合并病毒性肝炎,最易并发产后出血的因素是 A.宫缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘滞留 D.血凝障碍 E.帆状胎盘
159. 初产妇,宫口开大不足3cm,想知道还须多久可分娩,你应告诉她
A.进入产程活跃期,3小时内宫口可开全
B.进入产程活跃期,6小时内宫口可开全
C.仍处于产程潜伏期,10小时宫口可开全
D.应给予镇静剂,以加速产程 E.很难预料何时分娩
160. 患者25岁,初孕34周,3小时前突然腹痛,阴道出血少量。Bp9.3/5.3kPa
(70/40mmHg),脉搏110次/分,查:子宫硬,胎位不清,胎心音消失,首先应 考虑为
A.完全性前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.妊高征
D.部分性前置胎盘 E.子宫破裂
161. 孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排
出,量超500ml,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为
A.阴道静脉破裂 B.凝血机制障碍 C.胎盘残留
D.宫颈裂伤 E.子宫收缩乏力
162. 患者25岁,已婚,月经不规律,停经55天,阴道流血一个月,量多,无腹痛,妇检:子宫稍
大,附件未触及包块,为明确诊断首选哪项检查? A.超声多普勒 B.盆腔CT C.宫腔镜
D.妊娠免疫试验 E.腹部X光片检查 163. 妊娠32周,Bp21.6/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白5.2g/24小时,未见管型,
上腹部闷痛,眼花,哪项诊断最合适? A.子痫
B.先兆子痫 C.中度妊娠高血压综合征 D.急性肾炎 E.妊娠合并高血压
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164. 初产妇,妊娠40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,宫缩强,患者烦躁不安,腹部拒
按,有血尿,胎心率为90-100次/分,应考虑哪种诊断最合适?
A.胎盘早期剥离 B.先兆子宫破裂 C.子宫收缩过强
D.高张性宫缩乏力 E.子宫不全破裂
165. 患者35岁,停经32天,阴道流血3天,如月经量,突然腹痛2小时,伴恶心,呕吐妇检:子
宫正常大,右附件区可触及鹅卵大囊性肿物,境界清晰,触痛明显,首先应考虑为
A.异位妊娠 B.急性阑尾炎 C.急性盆腔炎
D.难免流产 E.卵巢囊肿蒂扭转
166. 适合子宫颈癌根治手术的是 A.宫旁有浸润,但未达盆壁 B.病变侵犯阴道下1/3
C.宫旁浸润达盆壁 D.病变局限于宫颈 E.病变累及膀胱
167. 24岁女患,闭经8周,阴道间断流血一周,子宫如妊娠16周大小,B型超声子宫腔内呈落
雪状图像。最可能的诊断是 A.双胎
B.早孕合并子宫肌瘤 C.葡萄胎
D.绒毛膜癌 E.侵蚀性葡萄胎
168. 26岁女性,产后6个月,月经周期缩短,基础体温双相,高温相持续5天,最可能的诊断 是
A.胎盘息肉 B.无排卵型功血 C.黄体功能不全 D.子宫内膜脱落不全 E.子宫内膜炎
169. 38岁女性,继发不孕6年,月经周期缩短,量多,附件区可及手拳大实体性肿物,伴较多 腹水,最可能的诊断
A.卵巢巧克力囊肿 B.输卵管卵巢囊肿
C.卵巢成熟囊性畸胎瘤 D.卵巢纤维瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤
170. 一位28岁妇女,前3次妊娠均在孕20周时无明显宫缩而发生流产,现又孕16周,担心上
述情况再次发生,应予以怎样治疗为最佳?
A.卧床休息
B.口服安宫黄体酮片 C.补充维生素B.C.E等 D.矫正子宫畸形 E.宫颈内口环扎术
171. 36岁初孕妇妊娠足月,未服任何药物NST40分钟只有一次胎动,胎动时胎心率无上升
改变,应做何种处理为最佳? A.一周后复查NST B.三日后复查NST C.做OCT
D.立即行剖宫产 E.不做任何处理
172. 一孕妇,停经36周,一月前血压正常,近一周出现下肢浮肿,伴头晕眼花。视力模糊,
Bp21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三醇:10mg/24h,胎心良,下列
产科处理哪项是正确的? A.立即剖宫产
B.积极治疗一周,考虑终止妊娠
C.积极治疗24-48小时,上述症状缓解,考虑终止妊娠
D.积极治疗,等待自然分娩
E.立即人工破膜及静滴催产素引产
173. 足月初产妇,头位,坐骨结节间径8cm,出口后矢状径6.5cm,超声检查,双顶径
9.0cm,最恰当的分娩方式 A.自然分娩 B.会阴侧切 C.胎头吸引术 D.剖宫产 E.产钳助产
174. 患者40岁,阴道不规则流血半年,进行性头痛2月,突然偏瘫,失语,失明,既往五年前
患过葡萄胎。查:子宫稍大,稍软,附件无异常,为明确诊断,首选何种检查? A.脑脊液检查 B.头部CT C.血HCG浓度测定 D.宫腔镜 E.诊断性刮宫
175. 患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈糜粒状外观,接触性出血,采取
何种检查以明确诊断最适宜? A.宫颈涂片细胞检查
B.宫颈活检 C.阴道镜检查
D.宫颈锥切检查 E.宫颈上皮的染色体检查
176. 女患23岁,停经3个月,一个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血,现又有阴道流血一
周,量少,无腹痛,尿HCG(-),阴道检查子宫亚成人拳大小,宫内回声不均匀,如何处理 最适宜?
A.继续观察二周 B.刮宫送病理检查 C.宫腔镜检查
D.按先兆流产处理 E.雌激素引产
177. 28岁妇女,产后一年发现子宫肌瘤鹅卵大,宫颈涂片巴氏Ⅳ级,多点活