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(3)休克过程时,功能障碍只发生晚期 (4)对失血性休克而言,补液属于病因治疗 (5)休克早期,没有功能障碍

(6)治疗过敏性休克时,早用缩血管药物

(7)感染性休克动力血量变化特点是外周阻力升高,心输出量降低,或反之,

(8)休克过程中,微循环处于少灌少流, (9)一旦休克,患者处于昏迷或神志淡漠

(10)高动力型休克时心输出量增加,所以不发生组织缺氧, 选择题

(1)循环学说认为各种休克最后通路是(组织缺氧) 2 关于休克治疗补液的原则不正确的是 (血压正常时不必补) 3休克时最常出现的酸碱平衡是(代碱) 4失血性休克早期最易受损的器官是(肾)

5(左心衰竭肺毛细血管莫内压力增高)与休克发生机制无关 6休克肺时最早出现的酸碱平衡a呼酸b代碱c 呼碱(a) 7诊断休克时发生生急性肾衰时依据a 少尿b肾性高血压c多尿d肾性贫血e氮质血症(e)

8休克早期心脑灌流情况a 心脑灌流明显增加b心脑灌流明显减少c心脑灌流先少后多d心脏灌流增多脑灌流无明显变化e脑灌流增多心灌流无明显变化(d)

9 毛细血管前括约肌的收缩由什么调节a平滑肌自律性收缩b交

感神经儿茶酚胺c血液及局部体液因素d血压与血流量e血管内皮功能(c)

10下列那个是检测休克补液量的最佳指标(d) A动脉血压b心率c中心静脉压d肺动脉锲压e尿量 11休克是儿茶酚胺通过a受体作用是(c)

A只在休克早起存在b在各期都有发病环节必须阻断c早起组织缺血的主要机制具有代偿意义d各个器官都有缺血缺氧 简答

1低血容量性休克补液原则及理由 2为什么治疗休克必须纠正酸中毒? 3.休克各期微循环变化主要特定级机制

4.患者急性失血1200后会有什么后果,止血后患者可否自行修复为什么,

5.休克时血液流变学改变主要表现和对休克过程的影响 论述

(1)为什么休克早期血压不降低论述期机制

(2)休克引起的急性肾功能衰竭可分为几种类型发生机制,临床表现,治疗方便有何异同如何鉴别

第15章 心功能不全 一、名词解释

1.Hrart failure(心力衰竭)

2.Concentric hypertrophy(向心性肥大) 3.eccentric hypertrophy(远心性肥大)

6.紧张源性扩张 7.肌源性扩张 8.端坐呼吸

9.劳力性呼吸困难 二、填空

1.心力衰竭的发生机制________,________,________ 2.心肌收缩性减弱的机制________,________,________

4.心肌前负荷过渡是_______所承受的_________负荷增加。长期容量负荷作用下会引起肌节呈_________性增生,导致__________性肥大。

5.心力衰竭时,患者可能出现_________,_________和_________呼吸困难的形式

6.心力衰竭临床表现三大主征_________,_________,_________ 7.引起心力衰竭的病因包括__________,__________

8.根据心脏受损的部位,将心力衰竭分为__________,__________,__________

9.心功能不全时,心脏本身的代偿方式是__________,__________,__________

10.心功能不全时,心脏意外的代偿方式是__________,__________,__________,__________

12.左心衰可以引起_________水肿,右心衰可以引起__________水肿

13.心脏负荷包括________和_________两种。静脉淤血能引起__________增加,高血压则能引起_________增加

14.影响心输出量的4个基本因素是________,________,_________,________

15.心功能不全时心率加快,其机制是_________,_________ 17.心力衰竭时,由于________使血量增加,又因心室舒张末期容积增大和压力增高以至________,发生静脉淤血

18.心力衰竭时,心脏泵功能降低引起输出量减少,导致动脉系统__________,静脉系统_________

19.凡能使心肌的___________增加和/或__________减少的因素都能成为心衰的诱因 三、选择题

A型题

1.下列哪项最符合心力衰竭的概念? A.心脏每搏输出量降低 B.经脉回心血量超过心输出量

C.心输出量不能满足机体的需量 D.心功能屏障引起大小循环充血

E.有肺水肿或肝脾肿大,下肢水肿的综合征

2.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重? A.甲状腺功能亢进 B.高血压病

C.肺动脉高压 D.室间隔缺损 E.心肌炎

3.下列疾病中哪一种伴有右心室前负荷明显加重? A.高血压病 B.心肌病

C.室间隔缺损 D.肺源性心脏病 E.主动脉瓣关闭不全

4.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生? A.心率加快 B.心肌收缩力加强

C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配

5.下列疾病中最易发生向心性肥大的疾病的是? A.甲亢 B.严重贫血

C.维生素B1缺乏 D.高血压病 E.主动脉瓣关闭不全

6.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是 A.肺动脉高压 B.肺淤血、肺水肿

C.深睡眠时迷走神经紧张性增高 D.平卧时经脉回流加速 E. 平卧时胸腔容积变小

7.端坐呼吸的发病机制下列哪一项属不可能? A.平卧时回心血量↑ B.平