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第7章 缺氧 一.名词解释.
1.Hypoxia(缺氧). 2.Cyanosis(发绀) 3.P50. 4.底张性缺氧 5.血液性缺氧 6.循环性缺氧. 7.血氧容量. 8.血氧含量. 二.填空题.
1.影响血氧分压的因素有⑴ ___和⑵______. 2.影响血氧含量的因素有⑴____和⑵______.
3.CO中毒时,血氧指标的变化是:血氧含量⑴_____,血氧容量⑵_______, PaO2⑶______,血氧饱和度⑷_______,呼吸变化⑸_______,皮肤黏膜颜 色⑹______.
4.引起血液性缺氧的常见原因⑴_____,⑵______.⑶______.⑷_______, 5.循环性缺氧可分为⑴ ___和⑵______.
6.感染性休克引起缺氧的类型有⑴ ___和⑵______.
7.底张性缺氧引起的代偿性心血管反应,主要变现有⑴_____,⑵______.⑶______. 8.缺氧时血液系统的主要变化有⑴ ___和⑵______.
9.缺氧初期心输出量增加的主要机制有:⑴_____,⑵______.⑶______. 10.常用的血氧指标有:⑴_____,⑵______.⑶______.⑷_______,⑸_______.
11.毛细血管血液中⑴_____平均浓度达到⑵______以上,皮肤 黏膜呈青紫色,称为 发绀.
12.严重贫血的病人面色⑴_____.CO中毒的病人皮肤黏膜呈⑵______.高铁血红蛋白 患者皮肤黏膜呈⑶______.
13.循环性缺氧血氧变化特点为动脉血氧分压⑴_____,血氧容量⑵______,血氧 饱和度⑶______,动-静脉血氧含量差⑷_______.
14.缺氧时组织细胞的适应变化有⑴_____,⑵______.⑶______.⑷_______,⑸_______. 15.血氧饱和度等于⑴_____量减去⑵______量然后除以⑶______量的百分数.
16.氰化物引起组织中毒性缺氧的机制是该物质迅速与⑴_____型细胞色素氧化酶的
Fe3+结合为⑵_____细胞色素氧化酶,使之不能转变为⑶______型细胞色素氧化酶,使呼吸链中断,组织不能利用氧. 三.选择题 A 型题
1.低氧血症是指
A.经贸血氧分压低于正常 B.血氧饱和度低于正常 C.血氧容量低于正常. D.动脉血氧含量低于正常. E.动脉血氧分压低于正常.
2.大叶性肺炎患者引起底张性缺氧时. A.血氧容量↓ B.动脉血量分压↓ C.血氧饱和度正常 D.静脉血氧含量↑ E.动-静脉氧含量差↑
3.下列关于底张性缺氧的叙述哪一项是错的? A.血氧容量正常 B.Pa02和血氧含量↓
C.动-静脉血氧含量差大于正常 D.静脉血分流入动脉是病因之一 E.可出现呼吸性碱中毒
4.血液性缺氧的特征性变化
A.动脉血氧分压正常 B.等买血氧含量↓ C.学氧饱和度正常. D.血氧容量↓ E.动-静脉氧含量差↓
5.循环性缺氧时,血氧指标有特征性的变化是: A.动脉血氧分压正常 B.血氧容量正常
C.动脉血氧含量正常 D.动脉血氧饱和度正常 E.动-静脉血氧含量差↓
6.氰化物抑制上午氧化,使组织利用氧能力减弱的机制是:
A.与氧化型细胞色素氧化酶合成 B.与还原型细胞色素氧化合成酶结合 C.使线粒体内膜对H+的通透性↑ D.抑制ATP合成酶的活性 E.造成氧化磷酸化脱偶联
7.下列哪一种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧? A.休克 B.心力衰竭
C.肺动脉经瘘 D.动脉血栓形成 E.静脉淤血
8.急性底张性缺氧时机体最主要的代偿反应是 A.心率加快 B.心肌收缩性增强 C.肺通气量增加 D.脑血流量增加 E.腹腔内脏血流减少
9.急性缺氧时血管收缩和血流量减少最明显的器官为 A.肝脏 B.肾脏 C.肺 D.胃肠道 E.胰腺
10.严重缺氧导致细胞损伤时,细胞膜内外离子浓度变化为: A.细胞内[Na+]↑ B.细胞外[K+]↓ C.细胞内[Ca2+]↓ D.细胞外[H+]↓ E.以上都不是
11.单纯循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是: A.提高PaO2 B.提高PaO2.
C.提高SaO2 D.增加血浆内溶解的O2 E.促使CO2的排除
12.引起氧离曲线右移的因素有: A.2.3-DPG↑ B.[H+]↓ C.CO2↓ D.温度下降 E.pH↑
13.对吸氧疗效最佳的缺氧类型是:
A.贫血所致的缺氧 B.亚硝酸盐中毒所致的缺氧 C.循环性缺氧 D.组织中毒性缺氧 E.呼吸性缺氧
14.某患者血氧容量为12ml/%,动脉血氧含量为11.4ml/%,动脉学氧分压13.3kPa (100mmHg),动-静脉氧含量差3.5ml/%,是分析该患者最可能患哪种疾病? A.慢性支气管炎 B.矽肺
C.慢性充血性心力衰竭 D.慢性贫血
E.严重维生素B2缺乏
15.某患者血氧检查结果是血氧容量为20ml/%,动脉血氧含量为15ml/%,动脉 血氧分压6.7kPa(50mmHg),动-静脉氧含量差4ml/%,其缺氧类型为 A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 E.以上都不是
16.氰化钾引起的缺氧,血氧质变最有特征性变化为: A.血氧容量正常 B.动脉血氧含量正常 C.动脉血氧分压正常 D.动脉血氧饱和度正常 E.静脉血氧含量升高
17.向小白鼠腹腔内注入5%亚硝酸盐引起缺氧的机制在于: A.形成碳氧血红蛋白 B.形成脱氧血红蛋白
C.形成高铁血红蛋白 D.形成氰化高铁细胞色素氧化酶 E.形成还原型细胞色素氧化酶
18.乏氧性缺氧,下列哪项指标不下降: A.动脉血氧分压 B.静脉血氧分压 C.血氧饱和度 D.血氧容量 E.动脉血氧含量
19.急性缺氧对下列血管的效应是:
A.冠脉扩张,脑血管收缩,肺血管收缩 B.冠脉扩张,脑血管扩张,肺血管扩张 C.冠脉扩张,脑血管扩张,肺血管收缩 D.冠脉收缩,脑血管收缩,肺血管收缩 E.冠脉收缩,脑血管扩张,肺血管收缩
20.严重缺氧导致细胞损伤时,细胞内外的离子浓度变化为
A.钠外流↑ 钾外流↑ 钙外流↑ B.钠内流↑ 钾内流↑ 钙外流↑ B.钠内流↑ 钾内流↑ 钙内流↑ D.钠外流↑ 钾内流↑ 钙外流↑ E.钠内流↑ 钾内流↑ 钙外流↑
21.CO与血红蛋白的亲和力约比O2与血红蛋白的亲和力大 A.21倍 B.210倍 C.120倍 D.2100倍 E.12倍
22.对缺氧最敏感的细胞是 A.神经细胞 B.心肌细胞 C.肝细胞 D.肺泡上皮细胞 E.肾小管上皮细胞
23.急性缺氧时血液中红细胞迅速增加的机制是 A.红细胞破坏减少 B. 红细胞生产酶增多 C.血流加速 D.骨髓造血增强 E.交感神经兴奋,库存血释放 24.紫绀的出现主要是由于 A.PaO2↓ B.PaCO2↑
C.血氧饱和度增加 D.毛细血管内还原血红蛋白明显减少 E.毛细血管内还原血红蛋白明显增多 25.缺氧使冠脉血管扩张的主要物质是
A.Ca2+和腺苷 B.腺苷和PGI2 C.H+和K+
D.CO2和PGI2 E.Na+和K+
26.发生紫绀时,毛细血管中脱氧Hb数量应 A.≤5g/dl B.≥5g/dl C.≤10g/dl D.≥2.5g/dl E.≥15g/dl
27.动脉血氧分压降低主要见于 A.乏氧性缺氧 B.循环性缺氧 C.血液性缺氧 D.组织性缺氧 E.淤血性缺氧
28.血氧饱和度的多少取决于 A.血pH B.血PaO2 C.血温度 D.血PaCO2 E.血红蛋白量
29.血氧容量正常,动脉血氧分压和氧含量正常,静脉学氧分压与氧 含量高于正常.可见于 A.CO中毒 B.心力衰竭 C.氰化钾中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.呼吸衰竭
30.对于贫血的病人来说,下列哪项变化是正确的? A.PaO2↓ B.血氧容量升高
C.动脉血氧饱和度降低 D.动脉血氧容量正常 E.动脉血氧含量降低
31.下述哪一种情况吸氧的疗效不明显?
A.功能性分流增加 B.解剖性分流增加 C.贫血 D.肺气肿 E.CO中毒
32.严重贫血可引起:
A.循环性缺氧 B.乏氧性缺氧 C.血液性缺氧 D.组织中毒性缺氧 E.低动力缺氧
33.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白,失去结合氧的 能力,导致缺氧发生 A.硫酸盐 B.尿素 C.亚硝酸盐 D.肌酐 E.乳酸
34.组织中毒性缺氧时由于药物或毒物抑制下列何种细胞酶使递氢或 传递电子受阻引起的生物氧化障碍? A.溶酶体酶 B.呼吸酶
C.磷脂酶 D.丙酮酸脱氢酶 E.ATP酶
35.静脉血分流入动脉可造成: A.血液性缺氧 B.缺血性缺氧 C.淤血性缺氧 D.乏氧性缺氧 E.组织中毒性缺氧