发布时间 : 星期三 文章临床路径功能操作手册更新完毕开始阅读
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一. 用户操作流程简介
1. 医师流程
1) 进入路径
医生新建、打开、保存、保存后打印电子病历后,即可自动弹出临床路径消息框,如下图所示;选择临床科室、单病种路径名称后,按照疑诊或确诊分类,选择进入临床路径,或不进入临床路径;
2) 提醒功能
路径表单中的“主要诊疗工作”及“医嘱内容”部分,医生如按时完成,系统则会自动勾选相应内容;如未按时完成,系统则会不会勾选;
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曼荼罗(无锡)软件有限公司 MandalaT Software Corporation 3) 完成路径或退出路径
4) 打印表单
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2. 护士流程
护士因临床路径都是主观必须勾选,目前所有护士的工作将自动勾选。
二. 详细说明
1. 执行路径表单
1) 路径准入
如果此患者第一诊断与路径病种符合,则强制进入路径;不符合时,可以选择确诊,疑诊和不进入。
? 进入路径:选择确诊或疑诊并确认路径病种后,点击确认按钮。
? 不进入路径:选择不进入路径需要填写不进入的理由;
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说明:
? 当选择“取消”按钮,表示此次不选择路径,下次打开病历会再次弹出选择路径框。 ? 选择不进入路径后,下次打开此病历将不再提醒是否进入路径。 2) 医疗计划
提醒当天未完成的医嘱和诊疗工作。
功能说明:
? 关内容。 ? 医嘱内容
此内容和书写病历内容相关(与入院记录,查房记录等),会自动匹配判断是否书写相
分长期医嘱和临时医嘱,医嘱内容和医生录入的医嘱相关,会自动判断是否完成此项
医嘱。
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