发布时间 : 星期日 文章腹膜透析管理系统主要流程 - 图文更新完毕开始阅读
转运患者应缩短透析液留腹时间或采用APD；平均转运患者适合 CAPD 以及 APD；低转运患者需适当增加透析剂量或者较大剂量的 APD 治疗。
（三）腹膜透析处方调整的方法 1．透析处方的调整与溶质清除 2．透析处方的调整与水分清除
3. 将标准的 CAPD 转换为大剂量的 APD 治疗，也可能增加溶质清除率。 八、腹膜透析治疗模式
目前常规使用的腹膜透析模式主要有： 1. 持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）； 定义：一般常规 CAPD 每天交换透析液 3 ～ 5 次，每次使用透析液 1.5 ～ 2 L，透析液白天在腹腔内留置 4 ～ 6 h，晚上留置 10 ～ 12 h。
2. 间歇性腹膜透析（intermittent peritoneal dialysis，IPD）；
定义：标准的 IPD 方式是指每次腹腔内灌
入 1 ～ 2 L 透析液，腹腔内停留 30 ～45 min，每个透析日透析 8 ～ 10 h；每星期 4 ～ 5 个透析日。
夜间间歇性腹膜透析（nocturnal intermittent peritoneal dialysis，NIPD）；
持续循环腹膜透析（continuous cycling peritoneal dialysis，CCPD）
潮式腹膜透析（tidal peritoneal dialysis，TPD）等。
由自动循环式腹膜透析机操作时，又称为自动腹膜透析（automated peritoneal dialysis，APD）。 九、腹膜透析随访内容
随访频度根据患者病情和治疗需要而定，一般新入患者出院后 2 周至 1 个月后返回医院完成首次随访；病情稳定患者每 1 ～ 3 个月随访 1 次，病情不稳定患者随时随访或住院治疗。
（一）随访管理
1．定期随访：术后应按照随访规范定期进
行随访（包括患者来院随访、电话随访及家访）。随访需要腹膜透析专职医师、专职护士的参加。有条件的医院有营养师的定期加入。
2．随访内容：患者的一般情况、临床症状、体征、腹膜透析相关情况（换液操作情况、出口处评估、管路情况、透析处方执行情况、腹膜炎及其他腹膜透析并发症等）、贫血、矿物质、骨代谢、营养指标、PET、Kt/V、CCr、e GFR、生化指标、传染病指标、心肺功能、用药情况、生活质量、心理状况、回归社会情况等，并做出个体化透析方案调整。
3．随访频率 治疗初期 2 周至 1 个月随访 1 次，稳定期 1 ～ 3 个月随访 1 次（包括电话随访）。更换外接短管宜 6 个月 1 次。
4．随访相关检查
5. 腹膜透析患者随访流程图
（二）资料登记
腹膜透析中心对随访患者应进行常规记录（包括纸质档案和电子档案）。记录内容包括基本资料、临床表现、辅助检查、腹膜透析相关并发症和转归资料等。
（三）腹膜透析中心质量评估
应定期对腹膜透析中心质量进行评价，评价指标包括：
1．腹膜炎发生率、感染率（计算所有的感染和各种微生物导致的感染）