发布时间 : 星期三 文章2014达州市基本公卫考核方案(省版)更新完毕开始阅读
达州市2014年度基本公共卫生服务项目市级抽查考核
操作表2 居民健康档案 抽查表1-1 居民健康档案电话抽查表
机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区
说明：以该社区/乡镇医生的身份拨打电话，电话接通后，将核查结果代表的号码填入右侧各档案序号下的记录栏内，均为单项选择。 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 抽中档案的人群种类：1=一般人群 2=儿童；3=孕产妇； 4=老年人；5=高血压；6=糖尿病；7=重精 1.电话接通后是否接受访问： 1=接受访问，2=不接受访问 2.请问您是***吗？（判断对象是谁） 1=本人；2=亲属；3=医生；4=其他 5=不相干的人（结束，视为不真实） 3.请问您/核查对象是否在社区/卫生院建立健康档案？ 1=是；2=否（结束，视为不真实）；3=记不清或不了解 4.根据声音判断性别是否一致（1=是，2=否） 5.请问您的出生年月？（核查是否一致，1=是，2=否） 6.请问您的文化程度？（核查是否一致，1=是，2=否） 7.若4-6均不一致，判为不真实（填2，结束访问） 8.请问社区/卫生院是否为你体检？ 1=是； 2=否（结束，视为不真实）； 3=记不清或不了解（结束，视为失访） 9.请问都分别做过哪些检查？（对照个人体检表询问， 将与档案记录不一致的编码填入右侧框中）①身高；② 体重；③血压；④心、肺检查；⑤询问吸烟、饮酒情况；⑥询问疾病及用药情况”检查 9.1 以上6项中有≥2 项与记录不符，视为不真实 1=真实（结束电话，转入下一页内容核查）；2=不真实 （结束核查）
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达州市2014年度基本公共卫生服务项目市级抽查考核 序号 1 抽中档案的人群种类：1=一般人群 2=儿童；3=孕产妇； 4=老年人；5=高血压；6=糖尿病；7=重精 10.健康管理档案相应表单或内容是否符合《国家基本公 共卫生服务规范（2011 年版）》要求 1=是；2=否（视为不规范） 11.居民个人基本信息表核查：（可多选，将空项、漏项 或错项编码填写在右侧表格中） ①性别 ②出生日期 ③联系人电话 ④血型⑤药物过敏史 ⑥既往史 ⑦家族史 ⑧残疾情况 12.以上8项中有3 项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范 13.居民健康体检表核查：（可多选，将空项、漏项或错 项编码填写在右侧表格中） ①体检日期 ②症状 ③一般状况 ④生活方式 ⑤脏器功能⑥查体 ⑦现存主要健康问题 ⑧主要用药情况 ⑨健康评价 ⑩健康指导 14.以上10项中有3 项及以上项目填写空项、漏项或错 项为不合格：1=规范；2=不规范 15.若是重点人群，有无动态记录：1=有；2=无 16.若是重点人群，动态记录是否规范：1=是；2=不规范 2 3 4 5 6 7 8 9 10 17.最后判断是否规范：1=规范；2=不规范 （第10、12、14、16项任1不规范，判为不规范） 注：从第9题结果最终判断是否真实，第17题结果最终判断是否规范，第15题判断是否有动态记录，统计后填入操作表2。
考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日
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达州市2014年度基本公共卫生服务项目市级抽查考核
作表2 居民健康档案 抽查表1-2 居民健康档案现场核查表（含知晓率、满意度调查）
机构名称： 县（市、区） 乡镇/社区；说明：随机拦截调查辖区内成年常住居民10人（居住半年以上）。现场询问或测量后，返回社区/乡镇卫生院查健康档案，核查真实性和规范性。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 序号 1．姓名（没有找到健康档案，结束核查） 2.性别：1=男；2=女 3.出生日期（公历） 4.文化程度 5.现住址 6.电话 7.身高cm 8.您是否在社区/卫生院建过健康档案？1=是;2=否;3=记不清/不了解 9.请问社区/卫生院是否为你体检？1=是；2=否；3=记不清/不了解 10.人群分类：1=普通人群;2=孕产妇;3=老年人;4=高血压;5=糖尿病 11.以上11项中，您知道会免费提供哪些基本公共卫生服务吗？（可多选，将代码填在右侧框内） 12.判断是否知晓，知晓3项及以上算知晓。1=知晓；2=不知晓 13.以上11项服务中，您获得的服务有哪些？（可多选，填写在右侧框内，如未获得基本公共卫生服务，填写0，结束问卷） 14.您对国家基本公卫服务是否满意?1=满意,2=不满意（请记录原因）
询核询核询核询核询核询核询核询核询核询核问 查 问 查 问 查 问 查 问 查 问 查 问 查 问 查 问 查 问 查 ①健康档案②健康教育③孕产妇保健④儿童保健⑤预防接种⑥传染病和突发事件处理⑦老年人管理⑧慢病管理⑨重性精神疾病管理⑩监督协管(11)中医药健康管理 10 达州市2014年度基本公共卫生服务项目市级抽查考核 序号 15.判断真实性：1=真实；2=不真实(结束)；3=失访（未查见，结束） 查见档案，1-7题中不符合项≤2项判为真实； 查见档案，1-7题中不符合项>2项判为不真实； 查见档案，但自述未建档或未体检（第8、9题选2=否），判为不真实。 16.健康管理档案相应表单或内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》要求 1=是；2=否（视为不规范） 17.居民个人基本信息表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）①性别 ②出生日期 ③联系人电话 ④血型⑤药物过敏史 ⑥既往史 ⑦家族史 ⑧残疾情况 18.以上8项中有3 项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范 19.居民健康体检表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）①体检日期 ②症状 ③一般状况 ④生活方式 ⑤脏器功能⑥查体 ⑦现存主要健康问题 ⑧主要用药情况 ⑨健康评价 ⑩健康指导 20.以上10项中有3 项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范 21.若是重点人群，有无动态记录：1=有；2=无 22.若是重点人群，动态记录是否规范：1=是；2=不规范 23.最后判断是否规范：1=规范；2=不规范 （第16、18、20、22项任1不规范，判为不规范） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：从第15题结果最终判断是否真实，第23题结果最终判断是否规范，第21题判断是否有动态记录，统计后填入操作表2。知晓率和满意度结果填入操作表12.
考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日
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