发布时间 : 星期四 文章长沙市建筑施工安全管理统一表格(7.2) - 图文更新完毕开始阅读
攀登作业设施验收表（B-6-30） ............................................................................................................ 249 临时建筑物构配件进场验收记录表（B-6-31） .................................................................................... 250 临时建筑物检查记录表（B-6-31-01） ................................................................................................... 251 临时建筑物验收记录表（B-6-31-02） ................................................................................................... 254 施工现场动火证审批表（B-6-32） ........................................................................................................ 255 施工现场消防安全检查表（B-6-33） .................................................................................................... 256 盾构始发（接收）前安全条件验收记录表（B-6-34） ........................................................................ 259 盾构穿越特殊地段前安全条件验收记录表（B-6-34-01） ................................................................... 260 盾构开仓换刀前安全条件验收记录表（B-6-34-02） ........................................................................... 261 盾构安全检查记录表（B-6-34-03） ....................................................................................................... 262 联络通道施工安全条件验收记录表（B-6-35） .................................................................................... 265 暗挖工程验收记录表（B-6-36） ............................................................................................................ 266 暗挖工程（矿山法）安全检查记录表（B-6-36-01） ........................................................................... 267 爆破工程安全条件验收记录表（B-6-37） ............................................................................................ 270 爆破工程安全检查记录表（B-6-37-01） ............................................................................................... 271 挂篮安装前安全条件验收记录表（B-6-38） ........................................................................................ 273 挂篮使用验收记录表（B-6-38-01） ....................................................................................................... 274 挂篮施工安全检查记录表（B-6-38-02） ............................................................................................... 275 人工挖孔桩施工设施进场验收表（B-6-39） ........................................................................................ 276 人工挖孔桩安全检查表（B-6-39-01） ................................................................................................... 277
第三章 监理单位安全管理资料 .............................................................................................. 278
监理管理人员签名笔迹备查表（C-1） ................................................................................................. 279 安全监理日志（C-2） ............................................................................................................................. 280 建筑施工安全重大危险源监理台帐（C-3） ......................................................................................... 281 分部分项工程重大危险源监理台帐（C-3-01） .................................................................................... 282 重大危险源监理旁站记录（C-3-02） .................................................................................................... 283 总、分包单位资质证书、安全生产许可证查验表（C-4） ................................................................. 284 安全生产管理人员、特种作业人员到岗履职查验表（C-5） ............................................................. 285 监理通知回复单（C-6） ......................................................................................................................... 286 工程材料、构配件、设备报审表（C-7） ............................................................................................. 287 分包单位资格报审表（C-8） ................................................................................................................. 288 施工组织设计/（专项）施工方案报审表（C-9） ................................................................................ 289 旁站记录（C-10） ................................................................................................................................... 290 监理通知单（C-11） ............................................................................................................................... 291 监理报告（C-12） ................................................................................................................................... 292
VII
第一章
建设单位安全管理资料1
拟建工程施工现场及毗邻区域环境调查验收表（A-1-01）
（适用于地铁、遂道工程与附表1-A、1-B、1-C附表2配套使用） 编号：
工程名称 验收部位 序号 1 验收内容 委托第三方进行周边环境调查的是否签订相关合同 建设单位是否组织设计单位研究并提出工程周边环境调查的技术要求，明确调查的范围、对象、内容及成果要求 周边环境调查报告内容是否完整，相关图纸、影像资料是否齐全，签章是否到位 建设单位是否将工程周边环境调查报告及时提交各责任主体单位 建设单位是否向施工、监理等责任单位专门进行了周边环境调查交底且形成会议纪要 施工单位是否根据工程周边环境调查报告进行了现场实地核查 工程地址 验收时间 验收情况 2 3 4 5 6 7 当周边环境实际状况与建设单位提供的资料不一致或工程周边环境调查资料不能满足勘察、设计、施工需要时，建设单位是否及时进行专项调查补充 和完善 其他情况 设计单位意见（签章）： 项目负责人： 日期： 施工单位意见（签章）： 项目负责人： 日期： 建设单位意见（签章）： 业主代表： 日期： 8 勘察单位意见（签章）： 项目负责人： 日期： 环境调查单位意见（签章）： 项目负责人： 日期： 监理单位意见（签章）： 总监理工程师： 日期： 说明：1、该验收由建设单位组织并填写表格。 2、此表各责任主体单位各执一份。
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附表1 工程周边环境调查样表（A-1-01-01）
表1-A 建筑物调查样表
工程名称 建筑物名称 地理位置 修建年代或竣工日期 产权人或管理单位 及电话 建设、勘察、设计、 施工等单位 竣工图纸情况 编号 使用现状 地上层数 地面高度 结构形式 地基变形允许值 备注 地下层数 基础埋深（标高） 基础型式 沉降观测值 说明资料来源，有无实测、影像等资料 与轨道交通工程 空间关系示意图 调查人员： 校核人员： 调查日期：
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