发布时间 : 星期五 文章急危重症护理学 汇总更新完毕开始阅读
体:T38.6,R27次/分，P115次/分，BP135/85mmHg。此时病人意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫，并伴有尿失禁。
(1)此时首选治疗的药物是什么？
(2)作为急诊护士，接诊后需立即采取的护理措施有哪些？
2.病人，男性，43岁。与家人争吵后，突然头痛，呕吐，左侧肢体不能活动。立即由120急救车送至急诊。查体:一是模糊，血压190/110mmHg,心率70次/分，呼吸15次/分，光反应正常，左侧肢体肌力三级。
(1)为明确诊断应尽快协助病人做哪项检查？ (2)病人诊断为脑出血，简述脑出血的治疗原则。 (3)护理此病人应注意观察哪些内容？
答案:
1.(1)地西泮。
(2)1.立即将病人平卧于安全处，放置床挡以防坠床，解开领扣，头转向一侧，以利于口腔分泌物流出，防止误吸。2.保持呼吸道答案通畅，给予鼻导管或面罩吸氧，必要时做气管切开的准备。3.用压舌板或毛巾塞入病人上下臼齿之间，有义齿者及时取出，牙关紧闭者放置牙垫，防止舌咬伤。抽搐时可适当按压肢体，以免误伤。4.建立静脉通道，按医嘱给予药物治疗。5.需要时，置病人于心电，血压，血氧饱和度监护下。6.按医嘱抽血进行血气，血生化分析。
2.(1)头部CT.
(2)保持呼吸道通畅，维持生命体征，减轻和控制脑水肿，预防和治疗各种并发症。当病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。
(3)连接心电，血压监护，密切观察病人的生命体征的变化，评估血压及颅内压增高的情况，评估病人意识，瞳孔及肢体的变化，观察病人是否并发血糖升高，心脏损伤(急性心肌缺血，心肌梗死，心率失常及心力衰竭等)，消化道大出血等并发症。
第十一章 环境及理化因素损伤
一．名词解释 1.中暑 2.热痉挛 3.热射病 4.热衰竭 5.近乎淹溺 （一）A1型题
1.以下哪些不是中暑的常见诱因（）
A年老、疲劳 B体弱 C营养不良 D糖尿病 E骨质疏松 2.以下关于淡水淹溺的描述，不正确的是（） A可稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症 B可引起高钾血症 C心室颤动多发
D很少发生红细胞损伤
E可引起急性肺水肿、急性脑水肿
3.以下关于海水淹溺的描述，不正确的是（）
A血容量增加 B血液浓缩
C可引起高血纳、高血钙和高血镁 D极少发生心室颤动
E可引起急性肺水肿、急性脑水肿 4.下列关于电击伤说法错误的是（）
A交流电电击伤危害性较直流电电击伤大 B通电时间越长，机体造成的损害也越重
C50-60Hz低压交流电最易产生致命性的心室颤动 D雷击伤可造成鼓膜穿孔，视网膜剥离 E高压电电流易使接触肢体“固定”于电路 5.热射病的典型表现是（） A高热（41℃以上）、无汗、意识障碍 B高热（41℃以上）、抽搐、意识障碍 C高热（41℃以上）、无汗、抽搐 D头痛、晕厥、无汗 E头痛、发热、昏迷
6.当空气干燥、气温超过35℃时，哪种方式成为机体散热的主要途径（） A蒸发 B辐射 C传导 D 对流 E冷却 7.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是（）
A腹直肌 B腓肠肌 C胸大肌 D咀嚼肌 E咬肌 8.中暑降温通常是在最短的时间内使直肠温度降至（）℃左右 A32 B35 C37 D38 E39
（二）A2型题
9.病人，男，50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头晕乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院，头颅CT检查未见异常。查体：体温41℃，心率135次/分，律齐，血压90/60nnHg 深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大小便失禁。该病人属于中暑中的哪一类型（） A热辐射 B热痉挛 C热衰竭 D先兆中暑 E轻度中暑
10.病人，女，60岁，诊断为热射病，病人神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理，以下哪项护理措施是错误的（）
A应密切监测肛温，每15-30分钟测量一次 B安置在22℃空调房 C大血管走行处放置冰袋
D在最短的时间内使肛温降至35℃
E遵医嘱给予氯丙嗪25mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml静脉滴注
11.病人，男，70岁，在烈日下行走一小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚，肛温38.5℃，呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下哪项处理是错误的（） A保持呼吸道畅通 B安置在22℃空调房 C4℃冰水浴 D头部降温 E吸氧
12.病人，男，20岁，在海边游玩时不慎卷入海水中，被他人救起后，神志不清，急送附近医院，该病人可输入哪种溶液（） A10%葡萄糖溶液