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14．护士小张为病人测量体温时，病人不慎将体温表咬破，小张及时进行了处理，你认为下列哪项处理是错误的 D
A．立即清除玻璃碎屑 B．口服蛋清水 C．口服牛奶 D．禁服粗纤维 E. 病情允许可服用粗纤维 15．呼气性呼吸困难常见于 A
A．支气管哮喘发作的病人 B．重症肺炎病人 C．气管阻塞病人 D．喉头水肿病人 E．大量胸腔积液的病人
16．能产生新生态氧将菌体蛋白质氧化，使细菌死亡的化学消毒剂是C A．碘伏 B．环氧乙烷 C．过氧乙酸 D．甲醛 E．戊二醛 17．可以采用口腔测温的病人是A
A．腹部手术前病人 B．婴幼儿 C．精神病病人 D．口腔手术后的病人 E．张口呼吸的病人
18．于先生，建筑工人，右下肢外伤后未及时处理，而导致感染了破伤风，为该病人换药后更换敷料后，污染敷料的处理最好是C
A．过氧乙酸浸泡．清洗．高压灭菌 B．高压灭菌．清洗．高压灭菌
C．放入无渗漏的污物袋密封．标记．送焚烧炉焚烧 D．丢入污物桶后集中处理 E．在日光下曝晒6h．清洗．消毒
19．中度缺氧病人的血气分析指标Pa02为B
A．<4kPa B．4～6.6kPa． C．6.7～9.33kPa D．9.34～11.6kPa E．11.6～12.3kPa
20．男性病人，52岁自感心慌、头晕就医，门诊医生听诊时发现心率较快，为112次／min，脉搏为58次／min，而且心率不规则，快慢不一，心音强弱不等，你判断该病人的情况是E
A．心动过缓 B．心动过速 c．缓脉 D．二联律 E．脉搏短绌 21．某病人，女，26岁，长期口角糜烂，你认为最可能缺乏的营养素是B A．维生素Bl B．维生素B2 C．维生素B6 D．维生素C E．维生素A
22．灭头虱用的百部酊药液的成份是A
A．百部30g+50％乙醇100ml+100％乙酸1m1 B．百部100g+50％乙醇300ml+100％乙酸10ml C．百部50g+50％乙醇100ml+100％乙酸10ml D．百部30g+50％乙醇100ml+10％乙酸1ml E．百部30g+50％乙醇100ml+1％乙酸1m1
23．护士小李在为下肢红肿，炎症早期的病人进行热疗法前，向病人解释热疗的作用，你认为正确的是D
A．减轻局部充血 B．控制炎症扩散 C．溶解坏死组织使炎症扩散 D．促进炎性渗出物的吸收和消散 E．降低痛觉神经未梢的敏锐性 24．护士小华在为病人测血压时嘱病人仰卧，使手臂(舷动脉)的位臵B A．平第四肋间 B．平腋中线 C．平腋前线 D．平第五肋问 E．平锁骨中线 25．常用作空气消毒的化学消毒剂是C
A．环氧乙烷 B．乙醇 C．过氧乙酸 D．碘酊 E．碘伏 26．关于紫外线消毒效果监测错误的是 D
A．将紫外线强度计臵于紫外线灯管正中1m B．开灯5min后判断结果
22
C．普通30W新灯辐射强度≥90u W/cm D．使用中的灯管辐射强度≥60u W／cm
E．记录灯管使用时问者应不超过1000h
27．病人余某，32岁，入院2周来，体温持续在39～40℃，24h波动范围不超过1℃。请判断此病人的热型及可能的疾病 E
A．弛张热：败血症 B．弛张热：风湿热 C．间歇热：疟疾 D．不规则热：癌症 E．稽留热：伤寒 28．体位引流主要适用于A
A．肺脓肿病人 B．高血压病人 C．左心衰竭肺水肿病人 D．极度衰竭的支气管扩张病人 E．高龄肺部感染病人 29．为病人进行吸痰时不妥的是C
A．调节负压成人40～53．3kPa B．检查口鼻腔，取出活动义齿 C．插管时不可阻断负压 D．每次吸痰时间<15s E．痰液粘稠者可配合蒸汽或雾化吸入
30．小林，女，12岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血，你认为可采取下列哪项措施B
A．在颌下放臵热水袋 B．在颌下放臵冰袋 C．用乙醇纱布湿敷颌下 D．用红外线照射颌下 E．颌下用50％硫酸镁湿敷
二、多项选择题
1．护士小柯在为某高热病人进行乙醇擦浴时，你认为下列哪项做法不妥BC A．乙醇浓度为25％～30％ B．乙醇的温度应在25℃以下 C．臵冰袋于患者足下 D．擦浴时禁擦前胸、腹部和后项 E．擦浴后30min测量体温
2．使用化学消毒剂浸泡物品时应注意ABDE
A．浸泡时间长短，根据物品和消毒剂性质决定 B．严格掌握消毒剂的浓度
c．根据物品的多少选择化学消毒剂 D．物品浸泡前应洗净、擦干 E．使用前需用无菌生理盐水冲洗
3．为瘫痪、病情较重的病人进行晨问护理的内容ABCD
A．协助排便，进行口腔护理 B．帮助洗脸、洗手、梳头
C．进行皮肤护理、翻身、热水擦背和按摩 D．了解睡眠情况，进行心理护理 E．热水泡脚，以促进睡眠 4．常见睡眠失调的种类ABCE
A．发作性睡眠 B．睡眠性呼吸暂停 C．药物依赖性失眠 D．睡眠中断 E．睡眠过度
5．让患者得到真正的休息应满足的条件ABC
A．充足的睡n民 B．心理上的放松 C．生理上的舒适 D．精神上的满足 E．环境安静
6．能和菌体蛋白质的氨基结合的化学消毒剂有BCE
A．乙醇 B．甲醛 c．碘酊 D．苯扎溴铵 E．漂白粉 7．下述导尿注意事项你认为哪些是错误的 DE
A．按无菌原则操作，以免逆行感染 B．插导尿管时，动作应轻，以防损伤尿道粘膜 c．应注意病人的心理，照顾病人的自尊心，如有条件应以屏风围住病床 D．给女病人导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新再由尿道插入 E．膀胱高度膨胀，每一次放出尿量不应超过100ml 8．下列哪种情况不宜清洁灌肠 BDE
A．肝昏迷病人 13．妊娠 C．急腹症 D．消化道出血 k分娩前 9．要素饮食的特点是 ABDE
A．由各种营养素合成 B符合正常生理营养需要 c．易消化可吸收的少渣饮食 D．纠正负氮平衡 E．增强机体抵抗力 lO．氧气雾化吸入的步骤正确的是 ABE
A．药液稀释在5ml以内 B．吸入前让病人漱口
C．氧流量调至4L／min D．嘱病人吸气时手指移开出气口 E. 吸入毕，取出雾化器，再关闭氧气开关
三、填空题 1．现代护理学的发展经历了以 疾病护理 为中心,以 患者护理 为中心的和以 人的健康 三个不同的发展时期。
2.内环境包括人的 生理 和 心理
3.造成压疮发生的物理因素包括 压力 、剪切力、摩擦力、 潮湿 等。
4．导致疼痛的常见原因：①温度刺激；② 化学刺激 ③物理损伤；④ 病理改变 ⑤ 心理因素
5．大量不保留灌肠时液面距肛门的距离约 40～60 cm
6．少尿是指24h尿量少于 400 ml或每小时尿量小于 17 ml.
7．当病人输液或输血时，尽量避免收集 血液标本 ，以免影响检验结果，同时，严禁在输血、输液处抽取 血标本 。
8．液体入量的记录内容包括 饮水量 、 食物中含水量 和静脉输血液量。 9．脂类是 脂肪 和 类脂 的总称。
1 0．青霉素过敏血清病样反应多在用药后 7～14 d发生。
四、名词解释
1．保护具——(见指南P67) 2．稽留热——(见指南P70) 3．间歇脉——(见指南P7)) 4．氮平衡——(见指南P74) 5．输液微粒——(见指南P80)
五、简答题
1．简述评估患者疼痛的方法与内容。(见指南P66) 2．简述导致压疮发生的原因。(见指南P67)
3．简述指导促进患者睡眠的健康教育内容。(见指南P69) 4．简述大便失禁患者的护理措施。(见指南P78)
六、论述分析题
患者江某，男。外伤急诊手术后6h，病情稳定，一般情况尚好，患者自诉伤口疼痛难忍。查：T：37℃，P：88次／min，R：20次／min，伤口敷料干燥，无渗液。请问该患者目前存在的主要健康问题是什么?如何采取措施对该患者进行护理?(见指南F'66)
护理学基础习题六
一、单项选择题
1．在影响健康的物理环境中属于没有污染物的公害是C A．大气污染 B．水污染 C．噪声污染 D．吸烟污染 E．室内空气污染
3．下列不属于病床单位的固定设备的是 E
A．病床 B．床上用品 C．床旁桌 D．床旁椅及床上桌 E．治疗车 4．当你值班时，一名急性左心衰患者入院时你首要的任务是 A A．准备好急救器材和药品，配合医生进行抢救
B．进行入院护理评估，制定护理计划 C．向病人进行自我介绍 D．填写入院登记本、诊断卡和床头卡 E．进行入院指导和健康宣教 5．关于特级护理的内容不正确是A
A．每15～30min观察病情及生命体征 B．安排专人24h护理
C．制定护理计划，严格执行，准确记录 D．备好急救所需药品和用物 E．做好基础护理，严防并发症，确保病人安全
6．病人张某因急性左心衰住院，你认为该病人应安臵的卧位是E
A．仰卧位 B．侧卧位 C．端坐卧位 D．俯卧位 E．半坐卧位
7．病人某某，因肝癌住院，患者感觉肝区疼痛剧烈，不能忍受、睡眠受到严重干扰，需要用镇痛药，根据wHO疼痛程度分级应属于D
A．O级(无痛) B．1级(轻度疼痛) C．2级(中度疼痛) D．3级(重度疼痛) E．4级(剧烈疼痛) 8．关于口腔检查评估正确的是 E
A．口腔粘膜有溃疡面应计1分 B．牙龈无出血及萎缩应计3分 C．口腔有难闻的气味应记3分 D．义齿合适计2分 E．总分越高越需要加强口腔护理
9．病人李某因脑溢血住院，病人意识不清，躁动，需要使用约束具以保护病人安全，用 约束处理病人的肢体应处于 D
A．主动体位 B．被动体位 C．强迫体位 D．功能位臵 E．稳定体位
10．压疮瘀血红润期的处理哪项不妥 B
A．增加翻身次数 B．加强局部按摩 C．加强营养 D．避免破溃感染 E．避免潮湿和排泄物的刺激 11．为病人进行背部按摩护理时不妥的是 D
A．按摩者站于病人右侧，先清洁后按摩 B．两手掌蘸50％乙醇或按摩膏
C．以手掌大小鱼际肌从臀部沿脊柱两旁向上按摩D．按至肩部时用力稍重环形按摩 E．再向下按至腰部，骶尾部，如此有节奏的按摩数次 12．患者深昏迷GCS评分总分一般少于 B A．3分 B．5分 C．7分 D．8分 E．10分
13．低盐饮食是指每日供盐量少于 B A．2g B．4g C．6g D．8g E．10g
14．当病人听到自己患不治之症时，他们会四处求医，抱着侥幸心态，希望是误诊，属于A
A．否认期 B．愤怒期 c．协议期 D．忧郁期 E.接受期