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第一节 护理学基础
习 题 一
一、单项选择题
1．制定病人分级护理的根据是D
A．年龄 B．性别 C．病种 D．病情 E．自理能力 2．下列哪项不是促进病人休息的护理措施E
A．尊重病人休息习惯 B．做好心理护理，解除病人焦虑
C．各种诊疗护理活动相对集中 D．协助病人自我放松 E．满足病人一切要求 3．为昏迷病人进行口腔护理时，哪种用物不须准备C
A．压舌板 B．开口器 C．吸水管 D．棉球 E．血管钳 4．关于淋浴法的叙述哪项是错误的C
A．调节浴室温度在24℃左右 B．调节水温为40～45℃ C．应在餐后进行 D．浴室不应闩门 E．心脏病病人不宜淋浴 5．为肢体外伤的病人穿、脱衣服的顺序是A
A．先脱健肢，先穿忠肢 B．先脱健肢，先穿健肢 C．先脱患肢，先穿患肢 D．先脱患肢，先穿健肢 E．后脱患肢，后穿患肢 6．门诊发现传染病人时应立即采取的措施是C
A．安排病人提前就诊 B．进行卫生宣教与候诊教育 C．将病人隔离诊治 D．转急诊室处理 E．消毒候诊环境 7．协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的E
A．检查轮椅性能是否好 B．将椅背与床尾平齐，翻起踏脚板 C．拉起车闸固定轮椅 D．病人坐稳后放下脚踏板 E．尽量使病人身体靠前坐
8．预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用B
A．海绵垫 B_橡皮气圈 C．气垫褥 D．水褥 E．海绵褥 9．下列哪项描述的是一种宁静、安祥、无焦虑及无拘束的状态B A．舒适 B．休息 c．睡眠 D．活动 E．放松 10．脉搏短绌常见于哪种病人E
A．甲状腺功能亢进的病人 B．甲状腺功能减退的病人 c．主动脉狭窄的病人 D．主动脉瓣关闭不全的病人 E．心房纤维颤动的病人 11．气管内吸痰一次吸引时问不应超过15s，其主要原因是A A．引起病人缺氧和发绀 B．吸痰器工作时间过长易损坏
C．吸痰管吸痰时问过长易阻塞 D．引起病人刺激性呛咳造成不适 E．吸痰用物暴露过久易造成细菌污染 12．下列哪个区域是传染病区的半污染区A
A〃病室内走廊及病区化验室 B．治疗室、库房 C．病房、厕所 D〃浴室、洗涤间 E．配餐室、值班室
13．颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是B A．端坐位 B．头高足低位 C．头低足高位 D．半坐卧位 E．俯卧位 14、判最轻度的意识障碍为D
A．意识模糊 B．浅昏迷 C．深昏迷 D．嗜睡 E．昏睡
15．呕吐物有粪臭味者见于B
A．幽门梗阻 B．肠梗阻 C．肠套叠 D．有机磷农药中毒 E．肝昏迷
16.判断心搏停止，触摸颈动脉时间一般不少于C
A.1～3秒 B.4～5秒 C.5～10秒 D.15～20秒 E.20～30秒 17．戴无菌手套过程中，错误的是C
A. 戴手套前先将手洗净擦干 B．核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期 C. 未戴手套的手不能接触手套的内面 D．戴好手套后，两手臵腰部水平以。 E．脱手套时，将手套121翻转脱下 18．吸气时脉搏明显减弱或消失称为B
A. 脉搏短绌 B．奇脉 C水冲脉 D．交替脉
19. 当外界温度高于人体皮肤温度时，人体唯一的散热方式是D A. 辐射， B．传导 c．对流 D．蒸发 E．运动 20．禁忌使用鼻饲法的患者是C
A．破伤风患者 B．口腔手术后 c．食道静脉曲张出血者 D．冬眠患者 E．昏迷患者
21. 体温过低的老年患者下列护理措施哪项不妥B
A. 持续监测体温变化 B．增加患者活动量 c．给予热饮料 D．提高室温 E．保暖
22. 临床上须同时测量心率和脉搏的病人是E
A. 心动过速 B．阵发性心动过速 C．心动过缓 D. 心律不齐 E．心房纤颤
23．关于冷疗法的禁忌哪项是正确的B A．枕后用冷易引起反射性心率减慢
B. 足心用冷可引起末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩 C. 心前区处用冷易引起一过性冠状动脉收缩 D．阴囊用冷易致排尿困难或腹泻
E．耳廓用冷可致心室纤颤及房室传导阻滞 24．凡软组织扭伤、挫伤禁忌用热疗的时间D
A．损伤后10h内 B．损伤后12h内 C．损伤后24h内 D．损伤后48h内 E．损伤后72h内
25．李某，女，因患风湿性心脏病，心力衰竭住院，护士应如何为病人准备床单位E A．安排在观察室 B．安排在病人多的大病房 C．可随意选择床位 D．安排在隔离室 E．安排在离护士站较近的小病房(51-53)
26．男，28岁，在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己的病情告诉家人，他的信件寄出前应采取的消毒方法为A
A．甲醛熏蒸法 B．高压蒸汽灭菌 C．紫外线灯照射 D．过氧乙酸喷雾 E．氯胺溶液喷雾
27．张某，男，72岁，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水泡及上皮脱落，有时有渗液，患者诉疼痛，请判断病人此时的情况是C
A．压疮淤血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮溃疡期 D．局部皮肤感染 E．压疮前期
28．患者林某，男，68岁，因脑血管意外，昏迷已1月余，长期鼻饲，在护理操作中，下列护理措施不妥的是E
A．每日进行口腔护理2～3次 B．每次鼻饲间隔时间不少于2h
C．每次饲食前要检查胃管是否在胃内 D．所有鼻饲物品每日应消毒一次 E．胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入 29．为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意C
A．压舌板轻轻撑开颊部 B．从外向内擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，醮水不可过多 D．操作时动作要轻 E．观察口腔粘膜
30．烧伤病人应采用的饮食是E
A．低蛋白、高维生素 B．高热量、低脂肪 C．高维生素、高脂肪 D．高脂肪、高热量 E．高蛋白、高热量
二、多项选择题(x型题)
1．高压蒸汽灭菌法的原理是ABC
A．高压 B．蒸汽 C．潜热 D．辐射 E．高效 2．腹部手术后患者，取半坐卧位的目的是BCE
A．减轻手术后出血 B．减轻伤口缝线的张力 c．减轻疼痛 D．减轻腹胀 E．有利于腹腔引流 3．病人严重缺氧时可出现的症状是BCDE
A．休克 B．昏迷 c．三凹征 D．末梢发绀 E．烦躁不安、鼻翼煽动 4．下列属于治疗饮食的是ABDE
A．低脂肪饮食 B．低蛋白饮食 C．高脂肪饮食 D．高蛋白饮食 E．高热量饮食 5．无菌技术操作中必须做到ABCD
A．加强无菌观念 B．正确熟练地掌握无菌技术 C．严格遵守操作规程 D．操作中严肃认真，一丝不苟 E．取物品时，用无菌持物钳
6．护士在临床试验用药中的责任是BCDE
A．严格遵守安全用药的原则 B．了解所试用药物的作用及副作用 C．明确已征得患者同意后方可应用 D．密切观察疗效及副作用 E．认真做好有关记录
7．颈外静脉输液法适用于ABCE
A．长期输液 B．长期滴注有刺激性的药物
C．静脉高价营养 D．加压静脉输液 E．测量CVP 8．引起血管内溶血反应的常见原因有ABDE
A．ABO血型不相容 B．血液储存过久 C．Rh血型不相容 D．血液中加入高渗药液 E．血液中加入了碱性药物 9．格拉斯哥昏迷评分法包括哪些项目BCE
A．瞳孔对光反应 B．睁眼反应 C．语言反应 D．皮肤感觉 E．运动反应 10．直接观察法包括 ABCDE
A．视诊 B．听诊 C．触诊
D．叩诊 E．嗅诊
三、填空题
1. 通风是降低室内空气污染的有效措施，一般通风 30 min即可达到臵换室内空气的目的。 2．病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位，称为 主动卧位 。 3．端坐位主要适用于心力衰竭、 心包积液 、 支气管哮喘发作 病人。
4．由于医务人员言谈或行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害称为 医源性损害 。 5．在医院感染的传播媒介中最常见的传播媒介是 医务人员的手 ，其次是各种 插入行操作 。
6．紫外线杀菌作用最强的波段范围为 250～270 nm。
7．化学消毒剂中属于高效化学消毒剂的有 戊二醛 、福尔马林、 环氧乙烷 、过氧乙酸。 8．无菌包打开后，包内物品在未被污染的情况下，在 24 h内可再使用。 9．要想得到真正的休息，应满足以三个条件，即：① 充足的睡眠 ；② 心理上的放松 ③ 生理上的舒适 。
lO．根据肌力程度的分级，患者肢体能抬离床面但不能对抗阻力属于 3 级。 l 1．膀胱内的尿液充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液，此种情况被称为 假性尿失禁 。
12．健胃药宜在 饭前 服，助消化的药宜在 饭后 服。
13．输血过程中最常见的输血反应是 发热反应 ，最严重的输血反应是 溶血反应 。
四、名词解释
1．护理学——(见指南P61) 2．舒适——(见指南P64) 3．压疮——(见指南P67)
4．蛋白质的生物价——(见指南P74) 5．排便失禁——(见指南P78)
五、简答题
1．简述对疼痛病人进行,t3N护理的措施。(见指南P66) 2．简述护士在药疗中的职责。(见指南P78)
3．简述在静脉输液过程中如何预防微粒的污染?(见指南P80)。 4．简述临终关怀的理念。(见指南P83)
六、论述分析题
患者李某，于今天上午10Am诊断为?发热待查?入院，查体温40℃，脉搏110次／min，呼吸28次／min，血压14／9kPa，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，食欲差请你根据病人的具体情况拟定护理措施。(见指南P71)(54-55)
护理学基础习题二
一、单项选择题
l、病人出院后，枕芯、棉絮处臵方法正确的是E
A．不需特别处理 B．换新的一套 C．日光下曝晒3h D．紫外线灯照射10min E．日光下曝晒6h