发布时间 : 星期五 文章26系统精讲-基础护理知识和技能-第十六节 医疗和护理文件的书写更新完毕开始阅读
D.如有错误，须用红笔写注销二字E.不可涂改和丢失
【答案】:D
【解析】:记忆性题目，考察医疗文件书写的要求，需掌握。如有错误，应在相应文字上画双横线，就近书写正确文字并签全名。
13.某护士为患者测量体温后，到护士站记录体温。请问下列体温单的填写内容叙述错误的是
A.用红钢笔在40℃～42℃横线之间相应时间栏内纵行填写入院时间 B.物理降温半小时后所测体温以红“●”表示，用红虚线与降温前的温度相连
C.呼吸次数是以数字形式用蓝色笔记录在相应的呼吸栏内
D.手术天数的记录是以手术次日为第一天，依次填写至第七天为止 E.若在七天内进行第二次手术，则将第一次手术天数作为分母，第二
次手术天数作为分子填写 【答案】:B
【解析】:考察体温单的绘制。物理降温半小时后所测体温以红“。”表示，用红虚线与降温前的温度相连。
14.患者，女性，34岁，因腹痛待查被收入院，医生问诊病人后开医嘱。请问下列不属于医嘱内容的是
A.给药途径 B.护理级别 C.隔离种类 D.药物剂量 E.测生命体征的方法
【答案】:E
【解析】:记忆性题目，考察医嘱的内容，需掌握。医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐。医嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、隔离种类、护理级别、饮食、卧位、药物治疗(药物名称、浓度、剂量和用法)、其他治疗(手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等)、各种检查、化验、医生、护士的签名。测量生命体征、导尿、输液等具体护理操作的方法不属于医嘱内容。因此，选项E为正确答案。
15.患者因头痛头晕，恶心呕吐被收入院。入院后医生为其开医嘱。但是护士在执行该患者的医嘱时发现医嘱的内容不清楚，护士应该
A.拒绝执行 B.询问护士长后执行 C.与同班护士商量后执行 D.凭自己经验执行 E.问过医生后再执行
【答案】:E
【解析】:考察医嘱处理的注意事项。不能机械地执行医嘱，如有疑问，必须与医生核对清楚后方可执行。
16.某责任护士在病房接诊了一位新入院的患者，评估完患者后开始记录相关的护理记录。请问下列哪个不是体温单底栏的填写内容
A.尿量 B.体重 C.血压 D.手术天数E.出入液量
【答案】:D
【解析】:考察体温单的填写。底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等。
17.患者，男性，64岁，心脏搭桥术后，患者病情不稳。其主管医生在做其他手术前开了一条临时备用医嘱。请问临时备用医嘱的有效时间为
A.24h以上 B.24h以内 C.12h以内D.12h以上 E.1周以内
【答案】:C
【解析】:记忆性题目，考察医嘱的种类，需掌握。临时备用医嘱仅在12h内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
18.患者，男性，56岁。心脏移植术后，护士每天为其记录员特别护理记录单。请问特别护理记录内容不包括
A.神志 B.生命体征 C.病情动态 D.治疗效果 E.手术过程中的情况
【答案】:E
【解析】:考察特别护理记录单的内容。凡危重、大手术后或特殊治疗须严密观察病情的病人，应做好特别护理记录。记录的内容包括：病人的生命体征、神志、瞳孔、出入液量、用药、病情动态、护理措施和效果等。不包括手术过程中的情况。
19.患者因胸前区疼痛收入院，经过治疗病情好转出院。对与其相关的医疗文件保管不符合要求的为
A.病案不能拆散、丢失 B.病案应保持清洁、完整 C.病案不可擅自带出病区 D.出院患者的病案首页是医嘱单E.出院患者病案送病案室保管
【答案】:D
【解析】:记忆性题目，考察医疗文件的保管，需掌握。医疗护理文件应按规定放置，记录或使用后必须放回原处。注意保持医疗护理文件的清洁、整齐、完整，防止破损、污染、拆散、丢失，收到化验单等检验报告单应及时进行粘贴。按规定，病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交病案室，并按卫生行政所规定的保存期限保管。
20.患者，男性，45岁，腹泻多次，粪便呈果酱样，初诊为阿米巴痢疾，医嘱甲硝唑注射液250ml ivgtt。请问该医嘱的有效时间是
A.12小时以下 B.12小时以上
C.24小时以内 D.24小时以上E.48小时以内
【答案】:D
【解析】:记忆性题目，考察各类医嘱的有效期，需掌握。长期医嘱：医嘱自开写之日起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。