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附件1 编号
重点学科重点实验室引进人才申报书
申报人 （中文） （英文或拼音） 申报单位 联系人 联系电话 （办公） （手机）
填表日期 年 月 日
湖北省海外高层次人才引进工作专项办公室制
填 表 说 明
一、请按照填写要求逐项填写，不得空项。 二、申报人指拟引进的海外高层次人才。 三、申报单位即用人单位。
四、请用人单位确定一名从事申报工作的人员为联系人。 五、照片。近期小两寸免冠证件照。
六、教育经历和工作经历。请按时间顺序简要、完整描述申报人的学习和工作经历，日期具体到月份。
七、本人承诺。请申报人本人签字，不得代签。如申报人在国外无法签字，可另附承诺书和签字。
八、身份证件。中国籍人士应填写居民身份证号码。外籍人士请填写护照号码，并注明签发国家。
九、国内(外)住址栏。填写申报人在国内(外)的永久性居住地址，应写清城市、街道、小区、楼号、邮编。
十、国内(外)联系电话。包括住宅电话、手机号码、办公电话等。应注明国内(国际)长途区号。
十一、电子邮件。应填写申报人的有效电子邮箱。
十二、用人单位意见。请用人单位按要求填写推荐理由及提供的支持条件，并请主要负责人签字，盖单位行政公章。
十三、有关部门意见。请按要求填写，并签字、盖章。重点学科由省教育厅填写，重点实验室由省科技厅填写。
十四、专家评审意见。由各平台牵头单位组织专家对申报人进行评审后填写，请明确提出是否通过评审的意见。
十五、本申报书以纸质形式运转，申报书和附件材料分别装订，申报书一式15份并报送电子文本，附件材料1份。
附件材料主要包括：个人资质证明(最终学历证书、身份证件、海外任职的证明材料)、专家推荐信、知识产权权属证明、个人业绩材料及其它佐证水平与能力的材料等复印件。
十六、申报书进入专家评审程序后，以“秘密”件形式运转。
中文 姓名 外文 出生地 最终毕业院校 及专业、学历 回国前工作单位及职务 拟（现）任职单位及职务（岗位） 省（区、市） 县（市） 中文 英文 中文 英文 性别 照片 出生日期 19年 月 日 国籍 学位（加注英文） 时间 国家 院校 专业 教育经历 （从本科填写） 职务（加注英文） 时间 国家 单位（加注英文） 工作经历 （兼职请明确） 代表性成果 1、对本人专长的描述： 2、请列出您认为本领域最有影响的10个人（名字和职务）： 3、请列出您领导过的重要项目（限填5项，请列出项目级别、经费总额、参与人数、具体职位和任务）