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促进胰液、胆汁分泌;促进钙和铁的吸收。

2)白酶原:在酸性环境下激活成胃蛋白酶,可水解蛋白质为胨、示及少量多肽。

3)内因子:保护维生素B12不被消化液所破坏,有利于维生素B12啊回肠吸收。 4、试述分泌的调节过程。

胃的分泌受许多因素影响。进食是胃液分泌的自然刺激物。它通过神经和体液因素调节胃液的分泌。 1)引起胃酸分泌的内源性物质

乙酰胆碱:直接作用于壁细胞,引起盐酸分泌增加。

胃泌素:由胃窦和十二指肠黏膜中G细胞合成和释放,经血液循环作用于壁细胞,刺激其分泌盐酸。

组胺:由胃黏膜中肥大细胞释放,弥散到邻近的壁细胞,促使壁细胞分泌盐酸。 2)消化期的胃液分泌:

头期胃液分泌:由进食动作引起的,其传入冲动均来自头部感受器(眼、耳、鼻、口、咽、食管等),包括条件反射性分泌和非条件反射性分泌。前者是由食物的形味及进食声音等刺激相应的感官引起的,后者是咀嚼和吞咽食物时刺激了口,咽部机械和化学感受器,兴奋通过第5、7、9、10对脑神经传入中枢引起的。两种反射均经迷走神经传出,神经兴奋可直接引起胃腺分泌胃液。也可首先 刺激G细胞释放胃泌素,间接引起胃液分泌。 胃期液分泌:食物进入胃后,通过下列主要途径继续引起胃液分泌。!)扩张刺激胃底,胃体感受器,通过迷走-迷走神经长反射和壁内神经丛短反射引起胃腺分泌;2)扩张刺激幽门部,通过壁内神经丛作用于G细胞,引起胃泌素释放;3)食物的化学成分直接作用G细胞释放胃泌素。

肠期胃液分泌:当食物接触小肠黏膜时。可刺激小肠释放胃泌素和肠泌酸素等,通过血液循环刺激胃腺分泌胃酸。由小肠吸收的氨基酸也可能参与肠期胃液分泌。神经反射作用不大。 3)胃液分泌的抑制性调节

盐酸:它对分泌有负反馈调节作用。作用机制是A直接抑制G细胞释放胃泌素;B刺激胃黏膜释放生长抑素,间接抑制后者对胃泌素引起的胃酸分泌有明显的抑制作用。

脂肪:脂肪进入小肠后,促使小肠黏膜产生肠抑胃素,使胃液分泌量、酸度、和消化力均减弱,并抑制胃的运动。

高张溶液:可激活小肠内的渗透压感受器,通过肠-胃反射引起胃酸分泌的抑制,也可刺激小肠黏膜释放抑制性激素,抑制胃液分泌。

5、胆汁的主要作用是什么?其分泌及排出是如何进行调节的?

胆汁由肝细胞生成,在胆囊内贮存,消化期由胆囊排放或肝细胞直接分泌入十二指肠。 其生理作用主要是:

1)乳化脂肪:胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂,将脂肪乳化为微滴,增

加胰脂肪酶的作用面积,促进脂肪的消化。

2)促进脂肪的:吸收:胆盐达一定浓度后,聚合成微胶粒,与脂肪分解产物形成水溶性

复合物。胆盐便作为运载工具,促使不溶于水的脂肪分解产物被小肠黏膜吸收。

3)通过促进脂肪分解产物的吸收,而促进脂溶性维生素A、D、K的吸收。

4)胆汁在十二指肠内可中和一部分胃酸。它还可作为促进胆汁自身分泌的体液因素。

胆汁中不含任何消化酶,不能直接分解营养物质。 胆汁分泌和排放的调节:包括神经因素和体液因素的作用。 5)神经因素:进食动作或食物对口、食管及胃肠刺激均可通过神经反射(条件或非条件反射)引起肝胆汁分泌增加及胆囊收缩。反射的共同传出通路是迷走神经,迷走神经兴奋时,一方面可直接作用于肝细胞和胆囊,增加肝胆汁的生成及排入,又可通过刺激释放胃泌素,间接促进肝胆汁分泌增加。 6)体液因素

胃泌素:它促进肝胆汁分泌的机制有二:A经血液循环直接作用于肝细胞引起胆汁分泌;B刺激壁细胞分泌胃酸,由胃酸作用于十二指肠黏膜,使之释放促胰液素,后者促进肝细胞分泌胆汁。 促胰液素:可促进肝细胞胆汁(引起胆汁分泌量及碳酸氢盐增加,而胆盐不增加)。

胆囊收缩素:可引起胆囊强烈收缩,奥迪括约肌舒张,促进胆汁排放。

胆盐:通过胆盐的肠-肝循环回到肝脏内刺激肝细胞分泌胆汁。 6、为什么说小肠是吸收的主要部分?

1)吸收面积大:由于小肠黏膜具有环状皱甓大量绒毛和微绒

毛,使小肠吸收面积增加600倍。

2)物在小肠内已被分解为可吸收的小分子物质。 3)物在小肠内停留时间较长,为吸收提供有利的条件。 7、糖、脂肪、蛋白质吸收的形式和吸收途径。

糖吸收形式为单糖,主要是葡萄糖,单糖的吸收主要通过毛细血管进入血液。

蛋白质的吸收形式为氨基酸而进入血液

脂肪经消化被分解为甘油、脂肪酸、甘油一脂和少量甘油二酯。吸收途径有二:一是甘油和低级脂肪酸因溶于水故可被吸收入血,二是乳化的脂肪微粒和高级脂肪酸经淋巴管吸收。

第七章 能量代谢与体温

一、填空题:

1基础代谢率是指人体在清醒又非常安静的状态下,不受 、 、 、和 等因素的影响时的能量代谢率。

2体温是指机体的 温度,临床是常用 的温度来代表体温。

3调节体温的基本中枢在 ,其中心部位是 。 4在致热源的作用下,视前区-下丘脑前部中的热敏神经元的阈值 ,调定点 导致发热。

5营养物质在体内氧化时,一定时间内 与 的比值称为呼吸商。

6正常人掖窝温度的范围是 ,口腔温度的范围是 ,直肠温度的范围是 。

7温度感受器可分为 感受器和 感受器两类。温度敏感神经原分为 神经原和 神经元。 二、选择题:

1、机体70%的能量来自:( )

A糖的氧化 B脂肪的氧化 C蛋白质的氧化 D核酸的氧化 E脂蛋白的分解 2、能直接供能的物质是:( )

A磷酸肌酸 B三磷酸腺肝 C葡萄糖 D环-磷酸腺苷 E脂肪酸 3、食物的氧热价是指:( ) A 1g食物氧化时消耗的O2量

B 某物质氧化时,消耗1升O2所产生的热能 C 1克食物氧化时所产生的热能

D一克食物氧化时所产生的CO2量 E以上都不是 4、进食后使机体产生额外热量最多的是;( ) A糖 B脂肪 C蛋白质 D混合食物 E维生素 5、呼吸商是指同一时间内:( )

A耗氧量/混合食物 B混合食物/耗氧量 C耗氧量/CO2产生量 D CO2产生量/耗氧量 E CO2产生量/非蛋白食物 6、人体基础代谢率:( )

A与体重呈正比 B与体表面积成正比 C与身高成正比 D与身高×体重成正比 E与体重×体表面积成正比 7、体温的昼夜波动不超过:( ) A oC B oC C oC D oC E 1oC 8、安静时人体的主要产热器官是:( ) A内脏 B脑 C心脏 D骨骼肌 E皮肤 9、人体最主要的散热器官是:( ) A肺 B肾 C消化道 D汗腺 E皮肤

10、当外界温度等于或高于体表温度时,机体散热的方式是:A辐射 B传导 C对流 D辐射和对流 E蒸发 11、给高热病人乙醇擦浴是为了增加:( ) A辐射散热 B对流散热 C传导散热 D辐射散热和传导散热 E蒸发散热 12、给高热病人使用冰袋是为了增加:( ) A辐射散热 B传导散热 C 对流散热 D蒸发散热 E对流散热和蒸发散热 13、体温调节的基本中枢位于:( ) A下丘脑 B中脑 C脑桥 D延髓E脊髓

二、名词解释:三、问答与论述题:见参考答案

【参考答案】 一、填空题:

1、肌肉活动 环境温度 食物 精神紧张 2、平均深部 掖窝、口腔和直肠 3、下丘脑 视前区-下丘脑前部 4、升高 上移

5、CO2产生量 耗氧量 6、~oC ~oC ~~oC

7、外周温度 中枢温度 热敏 冷敏

二、选择题:

1、A2、B3、B4、C5、D6、B7、E8、A9、E10、E11、E12、B13、A 三、名词解释:

1、食物的氧热价某种营养物质氧化时,消耗1升氧所产生的能量,称为食物的氧热价

2、基础代谢率人体在清醒而又非常安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物、精神紧张等因素时的能量代谢率,称为基础代谢率。

3、不感蒸发指体液的水分直接透出皮肤和黏膜表面,并且在未聚成明显水滴前就蒸发掉的一种散热形式。

4、自主性体温调节在下丘脑体温调节中枢控制下,通过增减皮肤血流量、发汗、寒战等生理反应,来控制体温的相对恒定,这种调节称为自主性体温调节。

5、调定点指恒温动物体温的规定数值(调定点)。它存在于视前区-下丘脑前部,当体温偏离此数值时,由反馈系统将偏差信息输送到控制系统,以调整和维持体温的相对恒定。 四、问答和论述题:

1、视前区-下丘脑前部(PO/AH)在体温调节中起哪些作用?

是体温调节的中枢整合机构中的主要部位,其中存在热敏和冷敏神经原。他们的作用是:1)感受局部脑组织的温度变化2)接受下丘脑以外的中枢部位和皮肤、黏膜等处传来的温度变化的信息;直接对致热物质货-HT、NE等物质起反应3)可能起着调定点的作用。

2、体温相对恒定有何意义?机体是如何维持体温相对恒定的?

体温恒定的意义:主要是保证机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。

体温维持相对恒定是由机体的体温调节系统完成:皮肤、黏膜和腹腔内脏的温度感受器以及脊髓、延髓、脑干网状结构和下丘脑等处的温度敏感神经元将内、外环境因素的变化(机体运动、环境温度和湿度、风速等)输入到下丘脑体温调节中枢,经过中枢的整合,通过自主性和躯体神经分泌系统,调整产热机构(肝、骨骼肌等)和散热机构(皮肤血管和汗腺等)的活动,建立体热平衡。调定点学说认为视前区下丘脑前部有一调节点,如体温偏离调定点,则反馈系统可将偏差信息传到控制系统,经过整合,调整产热和散热过程,从而维持体温相对恒定。

第八章 肾脏的排泄

一、填空题:

1、肾小球有效滤过压等于 , 和 的代数和。 2、终尿中的Na+主要来自于 ,而其中的K+主要来自于 小管和集合管的分泌。

3、肾小管的 小管重吸收Na+

时可伴有H+

的分泌,而 小管和集合管重吸收Na+

时则伴有H+和K+的分泌。 4、血浆 渗透压升高,ADH分泌 。血Na+/K+比值

使 分泌升高。

5、大量饮清水,使血浆晶体渗透压 产生的利尿称 ,由于血中 含量降低而引起。小管液中溶质浓度

产生的利尿称 ,由于远曲小管和集合管内外促进水吸收的动力 所致。

6、肾小球入球动脉明显收缩时,肾血浆流量 ,有效滤

过压 。出球小动脉明显收缩时血浆流量 ,有效滤过压 。

7、大量出汗尿量减少,主要是由于血浆 渗透压 ,引起 所致。

A肾素 B 血管紧张素 C醛固酮 D抗利尿素 E前列腺素 10、抗利尿素可促进下列哪部分小管重吸收水?( ) A近球小管 B髓绊降支 C髓半升支 D整个髓绊 E远曲小管和集合管

8、正常人昼夜尿量为 ml,尿量长期保持 11、下列哪一因素可促进抗利尿素的释放?( )

ml以上称为多尿,介于 ml时称为少尿,少于 ml称为无尿。

9、尿生成的基本过程包括 、 和 。 10、近球细胞具有分泌 的功能。 11、肾小球滤过的动力是 。

12、肾小球有效滤过压等于 ( + )。 13、对葡萄糖具有重吸收功能的肾小管是 。

14、肾小球滤过的Na+约有65%~70%是在 被重吸收的。 15、尿液中的K+主要是由 和 分泌的。 16、在 和 ,K+-Na+交换和H+ - Na+交换同时存

在,二者间存在 作用。

17、抗利尿素的主要作用是使远曲小管和集合管对水的重吸

收 ,引起尿量 。

18、醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的 和

K+的 。

19、当循环血量减少时,近球细胞分泌的肾素 ,血浆

中血管紧张素 ,醛固酮 。

二、选择题:

1、肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后其成分将不再变化而

成为终尿?( )

A近球小管 B髓绊降支 C髓绊升支 D远曲小管 E集合管 2、肾小球滤过率是指:( )

A两侧肾脏每分钟生成的原尿量 B一侧肾脏每分钟生成的原尿量 C两侧肾脏每分钟生成的尿量 D一侧肾脏每分钟生成的原尿量 E两侧肾脏每分钟的血浆流量。

3、下列哪种物质在正常情况下不能通过滤过膜?( ) A Na+、K+、Cl-等电解质 B血浆白蛋白 C氨基酸 D葡萄糖 E甘露醇 4、重吸收Na+能力最强的部位是:( )

A近球小管 B髓绊降支 C髓绊升支 D远曲小管 E集合管 5、对葡萄糖具有重吸收功能力的小管是:( ) A近球小管 B远曲小管 C集合管 D以上全有 E以上全无

6、糖尿病人尿量增多的原因是:( ) A肾小球滤过率增加 B渗透性利尿

C水利尿 D抗利尿素分泌减少 E醛固酮分泌减少 7、关于NHз分泌的叙述正确的是:( )

A 各段小管均可分泌 NHз B NHз 的分泌促进K+的重吸收 C 主要由甘氨酸脱氨产生 D H+的分泌增多将减少NHз 的分泌 E分泌的NHз以原形排出体外

8、小管液浓缩和稀释的过程主要发生于:( )

A近球小管 B髓绊降支 C髓半升支 D远曲小管 E集合管 9、参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是:( )

A血浆胶体渗透压的升高 B血浆晶体渗透压升高 C血浆胶体渗透压的降低 D血浆晶体渗透压下降 E血浆蛋白含量升高

12、血容量感受器兴奋可使:( ) A抗利尿素分泌增多 B抗利尿素分泌减少 C醛固酮分泌增多 D醛固酮分泌减少 E抗利尿素和醛固酮分泌都增多 13、血容量感受器位于:( ) A胸腔大静脉和左心房 B心室

C外周静脉 D颈动脉窦和主动脉弓 E肾动脉 14、醛固酮主要由下列哪一部位释放?( ) A肾上腺髓质 B肾上腺皮质球状带

C肾上腺皮质束状带 D肾上腺皮质网状带 E肾皮质 15、醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌的部位是:( ) A近球小管 B髓绊降支 C髓半升支 D远曲小管和集合管 E输尿管

16、下列哪种情况醛固酮分泌将增多?( ) A血Na+

升高、血K+降低 B血Na+

降低、血K+升高 C血Ca2+

升高 D血Cl-

升高 E血中葡萄糖浓度升高 17、对肾上腺皮质球状带分泌醛固酮刺激作用最强的是:( ) A肾素 B血管紧张素原 C血管紧张素Ⅰ D血管紧张素Ⅱ E血管紧张素Ⅲ

18、使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ的是:( ) A血管紧张素转换酶 B氨基肽酶 C羧基肽酶 D肾素 E肾上腺素

19、大量饮清水后,尿量增多主要是由于:( )

A循环血量增加,血压升高 B胆固醇分泌减少 C血浆胶体渗透压下降 DADH减少 EADH增加 20、下列因素中哪种不引起抗利尿激素分泌增多?( ) A循环血量减少 B大量出汗 C血浆晶体渗透压降低 D血浆晶体渗透压升高 E数日内饮水严重不足 21、高位截瘫病人排尿障碍表现为:( )

A尿失禁 B尿潴留 C无尿 D尿崩症 E以上全不是 22、正常人的肾糖阈约为:( )

A80~100mg/100ml(血液)B120~160mg/100ml(原尿) C160~180mg/100ml(血液)D160~180mg/100ml(原尿) E80~100mg/100ml

23、下列哪种情况血K+

浓度可能升高?( ) A碱中毒 B酸中毒 C醛固酮分泌增多

D近球小管分泌H+减少 E远曲小管和集合管分泌H+减少 24、下列哪一种酶与肾小管重吸收HCO-

+

3和分泌H有关? A脱羧酶 B碳酸酐酶 C羧化酶 D转氨酶 E过氧化酶 25、主动重吸收Cl-

的部位是:( )

A近球小管 B髓绊升支细段 C髓半升支粗段 D远曲小管 E集合管

26、肾小球有效滤过压等于:( )

A血浆胶体渗透压-(肾小球毛细血管压+肾小囊内压) B肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压) C肾小囊内压-(肾小球毛细血管压+血浆胶体渗透压) D肾小囊内压+(肾小球毛细血管压-血浆胶体渗透压) E血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管压-肾小囊内压 27、滤过分数是指:( ) A24小时从肾脏滤出的血流量 B24小时从肾脏滤出的血浆流量 C每分钟从肾脏滤出的血浆流量

D每分钟流经肾脏的血流量中有多少被滤过 E每分钟流经肾脏的血浆流量中生成原尿的百分数 28、交感神经紧张时,尿量减少的主要原因是:( ) A肾小球毛细血管血压下降 B肾小球滤过面积减少 C滤过膜通透性降低 D血浆胶体渗透压升高 E囊内压升高

29、输尿管结石时尿量减少的主要原因是:( ) A肾小球毛细血管血压下降 B肾小球滤过面积减少 C滤过膜通透性降低 D血浆胶体渗透压升高 E囊内压升高

30、应急时少尿主要原因是:( )

A肾小球滤过膜通透性降低 BADH分泌增多

C肾小动脉收缩 D醛固酮分泌增多E肾小球滤过膜面积减少 31、肾小管液大量被重吸收的主要部位是:( ) A近球小管 B髓绊升支细段 C髓半升支粗段 D远曲小管 E集合管

32、葡萄糖在肾脏被重吸收最多的部位是;( ) A近球小管 B髓绊降支细段 C髓半升支粗段 D远曲小管 E集合管

33、在近曲小管不是主动重吸收的物质是:( ) A钠离子 B葡萄糖 C氨基酸 D钾离子 E 尿素 34、钠离子在近球小管前半段重吸收的方式是:( ) A单纯扩散 B主动转运 C易化扩散 D被动重吸收 E入胞作用

35、钾离子在近区小管重吸收的方式是:( ) A单纯扩散 B主动转运 C易化扩散 D被动重吸收 E入胞作用

36、肾吸收钠的回漏现象主要见于;( ) A近曲小管

B髓绊升支 C髓绊降支

D远曲小管 E集合管 37、渗透性利尿是;( )

A大量饮清水使尿量增多 B肾小管壁对水通透性降低使尿量增多C ADH分泌减少使尿量增多 D肾小管液溶质浓度增高使尿量增多E醛固酮分泌减少引起尿量增多

38、家兔静脉内注入20%的葡萄糖液3ml后,尿量增加的主要原因是:( )

A肾小球滤过率增加 B肾小球有效滤过压增高

C肾小管液溶质浓度增高 D ADH分泌减少 E胆固醇分泌增多 39、促进肾脏分泌氢离子的主要原因是:( ) A氢离子与氯离子结合形成盐酸

B氢离子通过碳酸酐酶作用与重碳酸盐结合 C氢离子与肾小管液中的氨结合形成氨离子 D氢离子与醋酸盐结合

E氢离子以硫酸的形式被分泌出来

40、水利尿试验时,引起ADH释放减少的感受是( ) A颈动脉窦压力感受器 B左心房和腔静脉处容量感受器 C下丘脑渗透压感受器 D延髓化学感受器 E外周化学感受器

41、严重腹泻时尿量减少主要是由于:( ) A血晶胶体渗透压升高,引起ADH分泌增多 B血晶胶体渗透压降低,引起ADH分泌减少 C交感神经兴奋,引起肾小球滤过减少 D血容量减少,导致肾小球滤过减少 E血浆胶体渗透压升高,引起ADH分泌减少 42、引起ADH分泌最敏感的因素是:( ) A循环血量减少 B血浆晶体渗透压增高 C血浆胶体渗透压升高 D疼痛刺激E寒冷刺激 43、醛固酮作用的部位是:( ) A近曲小管 B髓绊 C远曲小管 D集合管 E远曲小管和集合管

44、醛固酮由下列哪种细胞分泌?( )

A肾上腺皮质球状带细胞 B肾上腺皮质束状带细胞 C肾上腺皮质网状带细胞 D球旁细胞E致密斑细胞

45、由肾小球滤过的NaCl和水绝大部分在何处被重吸收?( )A近球小管 B远球小管 C集合管 D髓半升支粗段 E髓半升支细段

46、氨基酸通过主动转运全部被重吸收,其部位是:( ) A 近球小管 B髓半 C远球小管 D集合管 E肾盂 47、尿液浓缩的主要部位是:( )

A近曲小管 B髓绊降支 C髓绊升支 D远曲小管 E集合管 48、促进肾脏排H+

的主要原因是:( ) A H+与Cl-结合形成HCl

B H+通过碳酸酐酶的作用与重碳酸盐结合 C H+与肾小管液中的NHз结合形成NH4+

D H+与醋酸盐结合 E H+以硫酸的形式被分泌出来 49、促使远曲小管重吸收Na+和分泌K+的激素是:( ) A抗利尿素 B醛固酮 C肾上腺素 D血管紧张素 E皮质醇

50、剧烈运动时,少尿的主要原因是:( ) A肾小球毛细血管血压升高 B抗利尿素分泌增多 C肾小动脉收缩,肾血流量减少

D醛固酮分泌增多 E肾小球滤过膜面积减少 51、大量饮清水后,尿量增多主要是由于:( ) A肾小球滤过率增加 B血浆胶体渗透压降低 C抗利尿素分泌减少 D 醛固酮分泌减少 E 肾小球囊内压降低

52、大量出汗时尿量减少主要是由于:( ) A血晶胶体渗透压升高,引起ADH分泌增多 B血晶胶体渗透压降低,引起ADH分泌减少 C交感神经兴奋,引起ADH分泌减少