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2、请简述典型心绞痛的特点。

四、病案分析题

病案资料:男性,65岁,持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,自含硝酸甘油1片未见好转,伴憋气、乏力、出汗、肢冷,二便正常。既往高血压病史6年,最高血压160/100mmHg,未规律治疗,糖尿病病史5年,一直口服降糖药物治疗,无药物过敏史,吸烟10年,每日20支左右,不饮酒。查体:T37℃,P100次/分,R24次/分,Bp150/90mmHg,半卧位,面色苍白,无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心叩不大,心律100次/分,律齐,两肺叩清,两肺底可闻及细小湿罗音,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿。舌淡紫,脉沉迟。化验:Hb134g/L, WBC9.6×109/L,中性分叶粒72%,淋巴26%,单核2%。

请回答:

1、请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。 2、请写出该患者的西医诊断。 3、请对该患目前病情进行辨证分析。 4、请写出治法、代表方及药物组成。

第七节 心力衰竭

一、名词解释 心力衰竭: 二、单选题

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1、突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是( )。

A、支气管哮喘 B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期 D、慢性喘息性支气管炎 E肺炎 2、左心衰一般不出现哪项体征?( )

A、心浊音界扩大 B、第一心音减弱 C、颈静脉怒张 D、舒张期奔马律 E、两肺底湿罗音

3、急性大面积心肌梗塞时,肺部可以听到移动的湿性罗音,说明( )。 A、肺部感染 B、心绞痛发作 C、合并左心衰 D合并右心衰 E、合并心包炎 4、尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿,其常见的原因是( )。

A、肺动脉高压 B、全心衰 C、左心衰 D、右心衰 E、呼吸衰竭 5、慢性左心功能不全的最早出现的是( )。

A、劳力性呼吸困难 B、心源性哮喘 C、水肿 D、咳粉红色泡沫痰 E、食欲降低 6、洋地黄应用的禁忌症是( )。

A、预激综合征合并心房颤动 B、急性心肌梗塞 C、老年人 D、二尖瓣狭窄 E、肥厚性心肌病 7、洋地黄中毒时应选用( )。

A、利尿 B、苯妥因钠 C、补钠 D、胺碘酮 E、维拉帕米 8、洋地黄中毒时下列哪项是错误的( )。

A、血钾低时补钾 B、血钾正常时用利多卡因 C、阿托品 D、停用洋地黄 E、有心律失常是用电复律 三、简答题

1、请简述心力衰竭的诊查要点。

2、简述急性心力衰竭的治疗。

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3、请简述心力衰竭的常见诱因。

第八节 厥脱

一、名词解释 1、厥脱: 2、厥证: 3、脱证: 二、单选题

1、治疗休克时首先采取的措施是( )。

A、恢复循环血容量 B、给氧 C、给缩血管药 D、给扩血管药 E、给强心剂

2、休克在补足血容量,血压恢复正常后,尿量仍然少,常见的原因是( )。 A、心功能不全 B、肾功能衰竭 C、肝功能衰竭 D、血钠降低 E、肺功能衰竭 3、严重的骨盆骨折发生的休克属于( )。

A、失血性休克 B、失液性休克 C、创伤性休克 D、神经性休克 E、心源性休克 4、确诊败血症最可靠的依据是( )。

A、寒战、高热、呈稽留热 B、皮下瘀血点 C、肝、脾肿大及黄疸 D、血培养阳性 E、出现休克 5、抗休克的最基本措施是( )。

A、应用血管活性药 B、扩充血容量 C、纠正酸中毒 D、应用抗生素 E、增强心功能

7、给休克病人输血补液时,掌握量和速度,应根据哪一项指标( )。

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A、颈静脉充盈情况 B、尿量 C、血压和脉搏 D、尿量和中心静脉压 E、根据已丧失量 8、治疗过敏休克应首选( )。

A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、多巴胺 E、酚妥拉明

9、休克时循环血量不足的表现,哪项不是正确的( )。

A、神志清楚,安静 B、面色苍白,四肢湿冷 C、表情淡漠,烦燥不安 D、脉快,收缩压低于12.0kPa E、尿量每小时小于30ml 10、关于休克的治疗,下列哪项是错的?( )

A、尽早去除病因 B、恢复血容量 C、尽早使用血管收缩剂 D、处理代谢障碍 E、改善心脏功能

11、休克时反映体表血液灌流情况的观察要点是( )。 A、血压与脉压差 B、尿量 C、脉搏 D、意识表情 E、皮肤色泽温度 三、简答题

1、请简述休克的定义和分类。

3、请简述休克的治疗措施。

第九节 急性腹痛

附:胆绞痛 附:肾绞痛

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