发布时间 : 星期二 文章保山中医药高等专科学校成人高等教育更新完毕开始阅读
四、病案分析题
病案资料：李某，男，38岁。因反复气喘10余年，胸闷气急24小时入院。现症见气喘，胸闷，不能平卧，伴气短息促，喉中痰鸣有声。体检：半卧位，呼吸32次/分，双肺满布哮鸣音。舌淡苔腻，脉细滑。
请回答：
1、请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。 2、请写出该患者的西医诊断。 3、请对该患目前病情进行辨证分析。 4、请写出治法、代表方及药物组成。
第五节 昏迷
一、名词解释 昏迷： 二、单选题
1、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是（ ）。
A、生命体征 B、瞳孔对光反射 C、肌力 D、腱反射
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、对疼痛的反应
E2、某糖尿病酮症酸中毒患者，处于昏迷状态，护士在为其做口腔护理时应特别注意（ ）。
A、动作轻柔 B、禁忌漱口 C、先取下义齿 D、夹紧棉球 E、观察异味
3、整日处于睡眠状态，但呼之能应，随之又入睡，可回答问题，但不一定正确，属于（ ）。
A、昏迷 B、昏睡 C、谵妄 D、嗜睡 E、晕厥 4、突然发生的，短暂的意识丧失，常能在短时间内（如几分钟）恢复，属于（ ）。 A、昏迷 B、昏睡 C、谵妄 D、嗜睡 E、晕厥 5、意识完全消失，但眶上神经反应及各种反射均存在，属于（ ）。 A、深昏迷 B、昏睡 C、浅昏迷 D、嗜睡 E、中度昏迷
6、为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意（ ）。
A、压舌板轻轻撑开颊部 B、从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C、血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D、操作时动作要轻 E、观察口腔粘膜
7、意识完全消失，各种强刺激均无反应，各种反射消失，，属于（ ）。 A、深昏迷 B、昏睡 C、浅昏迷 D、嗜睡 E、中度昏迷 三、简答题
请简述昏迷的诊查要点。
四、病案分析题
病案资料：患儿，女性，2 岁，因“自服降糖药后意识不清13 小时余”来诊。患儿22小时前被家人发现自服优降糖约4 片，急予制止未再度服用，之后正常进食休息未行救治,13小时前患儿出现意识丧失，呼之不应，并伴有汗出，伴肢体抽搐数秒钟，稍后抽搐停止而神志未复，其家属认为其为受惊吓所致，未作特
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殊处理，然患儿休息后神志未复，呼之不应，呼吸细微，汗多，伴阵发性手足抽搐，遂求诊于我院。查体：体温37.4 ℃，脉搏198 次/min，呼吸32 次/min。深昏迷状态，皮肤冰冷，双侧瞳孔直径2.5 mm，对光反射消失，颈软，两肺呼吸音粗；心律齐，杂音未闻及，病理征未引出。脉细促。末梢随机血糖2.4 mmol/L（静脉血糖为1.8 mmol/L）。
请回答：
1、请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。 2、请写出该患者的西医诊断。 3、请对该患目前病情进行辨证分析。 4、请写出治法、代表方及药物组成。
第六节 真心痛
一、名词解释 真心痛： 二、单选题
1、苏合香丸治疗胸痹出自( )。
A、《内经》 B、《五十二病方》 CD、《太平惠民和剂局方》 E、《证治准绳》
2、用失笑散及大剂量红花，降香治疗胸痹心痛的是( )
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、《金匮要略》 。
A、清代王清任 B、汉代张仲景 C、元代危亦林 D、唐代孙思邈 E、明代王肯堂 3、胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到( )。
A、右胸 B、肩背 C、左胁下 D、右胁下 E、背正中 4、患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧.治疗方剂宜选( )。
A、乌头赤石脂丸 B、血府逐瘀汤 C、冠心苏合丸 D、栝蒌薤白半夏汤 E、天王补心丹
5、患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属( )。
A、痰浊痹阻 B、寒凝心脉 C、气滞心胸 D、瘀血痹阻 E、心阳不振 6、胸痹发作期以标实表现为主，其中以何者最为常见( )。
A、水饮 B、气滞 C、瘀血 D、寒凝 E、火毒 7、胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，自汗，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧。辨证应属( ) 。
A、寒凝心脉 B、心血瘀阻 C、心阳欲脱 D、痰热壅滞 E、心阳不振 8、左侧胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩。治疗宜选用( )。
A、膈下逐瘀汤 B、桃仁红花煎 C、通窍活血汤 D、血府逐瘀汤 E、桃红四物汤
9、患者，女性，58岁，有“冠心病”病史半年，昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦。治疗加选( )。 A、柴胡疏肝散 B、丹栀逍遥丸 C、当归四逆散 D、甘麦大枣汤 E、栝蒌薤白半夏汤
10、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（ ）。 A、剧烈而持久地胸骨后疼 B、心源性休克 C、心力衰竭 D、胃肠道反应 E、发热 三、简答题
1、冠心病可以分为几型？
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