发布时间 : 星期日 文章流行病学复习资料 - -流行病学习题及答案汇总更新完毕开始阅读
5年级学生的平均身高只有152.5cm。其差异非常明显(P<0.0001)。以上说法是否正确? 3．抽样调查是现况研究最常用的方法，为保证抽样调查结果对总体具有最佳的代表性，请问应注意哪些问题? 论述题
1．何为无应答偏倚?产生无应答偏倚的原因有哪些?如何处理? 2．对于现况研究所获得结果下结论时，应注意哪些问题? 填空题 1．现况调查如果研究目的是描述疾病三间分布或确定某些生理生化指标的参考值可选择( )的人群, 如果研究目的是寻找疾病危险因素的线索选择( )或高危人群, 如果研究目的是为了评价疾病防制措施的效果可选择( )人群。
2．抽样调查必须遵循( )的原则，且( )，这样才能获得有代表性的样本，并通过( )信息推断( )信息。
参考答案 名词解释
1．现况研究 按照事先设计的要求，在某人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述疾病或健康状况的分布及其影响因素，其调查的主要指标是患病率。
2．抽样调查 指从全体被研究对象中，按照一定的方法随机抽取部分对象作为代表进行调查分析，以此推论全体被研究对象的状况。其目的是根据调查所得的样本资料估计和推断被调查现象的总体特征。
3．单纯随机抽样 按随机化的原理，直接从含有N个单位的总体中，抽出N个单位作为样本进行调查，每个抽样单元被抽中的机会相等。
4．系统抽样 又称机械抽样或等距抽样。把总体中的全部调查单位按某一标志排列起来，按固定顺序和间隔抽取样本。
5．分层抽样 即先按照某些人口学特征或某些标志(如年龄、性别、住址、职业、教育程度、民族等)将研究人群分为若干层，然后从每层中随机抽取一个样本。
6．整群抽样 抽样时被抽单位不是个体而是群体，这些群体是从相同类型的较大群体中随机抽取的，被抽到单位的所有成员都是研究对象。群体内个体数可以相等，也可以不等。 7．多级抽样 从总体中先抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元(例如省、市)，接着从抽中的一级单元中抽取范围较小的二级单元(如区、街)，再抽取范围更小的单元。
8．随机误差 由于观察对象之间存在个体差异，样本又不可能包括总体的全部信息。抽样产生的样本指标(即统计量)与总体指标(即参数)之间存在差异，又称抽样误差。
9．偏倚 又叫系统误差，指研究结果或推论偏离真实值的现象，或者导致这种偏离的过程。偏倚可以发生在流行病学调查研究设计、实施或分析阶段，可以高于真实值(正偏倚)，也可以低于真实值(负偏倚)。
10．敏感问题 指涉及个人(或单位)的隐私或利益的问题以及大多数人认为不便在公开场合表态或陈述的问题，在某些情况下，还包括一些违法或犯罪的行为。 11．普查 指为了了解某病的患病率或健康状况，于特定时间内对特定范围内的人群中每一成员进行调查或检查。时间较短，一般为1～2天或1—2周，最长不宜超过2—3个月，特定范围指某一地区或某种特征的人群。
12．选择偏倚 指研究者在选择研究对象时由于选择条件的限制或设计失误所致的系统误差。包括无应答偏倚、入院率偏倚和幸存者偏倚等。
13．信息偏倚 指在观察、收集和整理有关暴露或疾病资料时所出现的系统误差。 14．预调查 为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。
15．无应答偏倚 调查对象不合作或因种种原因不能或不愿意参加，由于其各种特征，如身体素质、暴露状况、患病情况、嗜好等可能与应答者不同，由此产生的偏倚。
16．选择性偏倚 在调查过程中，被抽中的调查对象没有找到，而随便找其他人代替，从而可能破坏调查对象的同质性，而引起的偏倚。 17．幸存者偏倚 又称存活者偏倚，在现况研究中，调查对象均为幸存者，无法调查死亡者，
因此不能概括某病的实际现况所引起的偏倚。 18．回忆偏倚 由于调查对象对过去的事件或经历回忆的准确性和完整性不同而造成的系统误差。例如病人因曾经受疾病的折磨，故能较准确地回忆过去的暴露史，而健康的调查对象由于没有疾病的经历，因此不介意过去的暴露史而将其遗忘所引起的偏倚。 19．报告偏倚 由于调查对象在回答问题时，有意或无意地夸大或隐瞒某些信息而导致的偏倚。如调查性乱史等情况时，可能会有相当部分的被调查者不能如实报告，此时也可以称为说谎偏倚。 20．暴露 流行病学中暴露不仅包括那些使人群患病机会增加的因素，还包括使患病机会减少的因素，即保护因素，如低盐饮食对高血压。另外，研究对象所具有的特征、所发生的事件也属于暴露的范畴。凡是研究者所感兴趣的变量都可视为暴露因素。暴露不仅限于与研究对象有关的外界因素，也包括机体内部的因素如遗传因素、内分泌因素和精神因素等。 单选题
1C 2B 3D 4A 5B 6C 7B 8B 9D 10B 11D 12C 13B 14B 15C 16D 17E 18B 19A 20A 21D 22C 23D 24E 25B 26C 27D 28D B型题
29B 30C 31D 32A 33B 34D C型题
35C 36D 37A 38B 39C 40B 41B X型题
42AC 43ABD 44ACD 45ABCD 简答题
1．不正确，这是一种构成比，没有在率的基础上进行统计学分析，且可能有入院率偏倚。 2．不正确，我们分析问题的时候，不仅要考虑到统计学意义，还要考虑到生物学意义，在本题中两组学生身高相差只有0.1cm，虽然统计学差异非常明显，但生物学意义不明显。 3．当现况研究中人群总数过大时，将不易达到精密、迅速。抽样调查通过抽取一定的样本，根据样本的统计结果来推断总体的信息，反映总体的特征。所以，样本是否具有代表性对信息的推断影响很大。首先，根据研究目的选择合适的样本量，调查对象过多，有时会产生不必要的浪费。而样本含量小，抽样误差大，代表性差，又不易得到预期的结果。其次，要遵循随机化的原则，即每个单位都有同等的机会被抽中。综合上述两点并灵活应用，才能使样本对总体具有良好的代表性。 论述题
1．无应答偏倚指研究对象中那些没有按照研究设计要求参加研究，因为无应答者在某些特征方面与应答者有所不同而使研究结果产生偏倚。无应答的原因可能有身体健康状况、对健康的关心程度、对调查内容是否感兴趣、受教育程度、患病、迁移、死亡等。控制方法主要有：对偏倚要有充分的了解、掌握；严格掌握研究对象纳入与排除的标准；采取相应的措施，尽量取得研究对象的合作；比较无应答者与应答者的基本特征有无明显的差别；尽量随访无应答者。
2．首先，检查核对原始资料的准确性与完整性，填补缺漏，删去重复，纠正错误。其次，我们要根据研究目的确定分析指标，如疾病的患病率、发病率、死亡率，同时按规定的标准，对全部调查对象分组归类。不但要描述分布特征，还要做影响疾病分布因素的分析及某些与疾病有关的可疑因素关联性分析，与其他人群比较时还应注意可比性。同时，我们要注意防止偏倚。现况研究中的偏倚主要有：无应答偏倚、选择性偏倚、存活者偏倚以及信息偏倚等。 填空题
1．有代表性，暴露人群，已实施了该项预防或治疗措施的。 2．随机化，样本足够大，样本，总体。
一、名词解释（请将答案写在后附白纸上。每题2分，共20分） 1. 队列研究 2. 流行
3. 冰山现象 4. 金标准 5. 疾病监测 6. A型药物不良反应 7. 偏倚 8. 医院感染 9. 暴露 10.失效安全数
二.填空（每空1分，共20分）
1. 流行病学研究方法主要分为 ， 和理论研究三大类。 2. 偏倚按其产生的原因主要分为 ， 和 。 3. 形成病因假设时常用的Mill准则包括：求同法， ， ，类推法和排除法
4. 2004年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中 、 和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。
5. 院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、 、和 。 6. 队列研究根据观察开始的时间可为 和 两种类型。 7. 临床试验研究要遵循的三个原则是 ， 和 。 8. 病例对照研究类型主要有 和 。 9. 医院感染的种类包括自身感染， ， 和代入传染。
三.单项选择题（每题请选出一个最佳答案）（每题1分，共10分） 1.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（ ） A．该病发病率将增加 B．该病发病率将减少 C．该病患病率将增加 D．该病患病率将减少
E．该病发病率和患病率都减少 2.疾病的三间分布包括：（ ） A．年龄、性别和种族 B．职业、家庭和环境 C．国家、地区和城乡 D．时间、地区和人群 E．家庭、社会、国家
3.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（ ） A．职业和个人卫生习惯 B．排菌时间的长短 C．活动范围的大小 D．携带病原体的多少 E．排菌量的大小
4.构成传染病在人群中流行的三个条件：（ ） A．生活条件、经济条件、文化素养 B．年龄、性别、职业
C．传染源、传播途径、人群易感性
D．病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E．以上均是
5.经空气传播的疾病的流行特征是：（ ） A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高
C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发 E.以上都是
6.现况调查主要分析指标是：（ ） A．发病率 B．病死率 C．死亡率 D．患病率 E．罹患率
7.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（ ） A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例
8.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（ ） A.年龄不同 B.性别不同
C.目标人群不同 D.干预措施不同 E.观察指标不同
9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（ ） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究