发布时间 : 星期日 文章临床医疗系毕业考复习题(含答案)-外科5更新完毕开始阅读
A．输血输液 B．吸氧 C．气管内插管
D．行左侧胸腔闭式引流 E．检查颈部手术切口
64A 上叶顶部肺癌，常合并Horner's综合症，（同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗）其发生机制是肿瘤侵犯 A．颈交感神经节 B．臂丛神经 C．喉返神经
D．膈神经 E．颈内动脉及颈内静脉 65A 下列哪一型食管癌最早出现进食梗噎？ A．缩窄型 B．蕈伞形 C．溃疡型 D．髓质型 E．无明显区别可用
66B 单纯二尖瓣狭窄的早期最常见的X线改变是 A．右侧胸腔积液 B．右房区域的双房影 C．心内钙化影 D．肺动脉段突出 E．Kerley线
67E 一男性，18岁学生，一小时前被人用锐器刺伤左胸部，入胸外科病房时Bp8.0/6.5kPa(62/50mmHg)，P140次/分。双肺呼吸音正常，
颈静脉怒张，首选下列何种处理？
A．UCG检查 B．胸腔闭式引流 C．心包穿刺 D．拍胸部X线片 E．剖左胸探查
68D 一40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常。为了明确诊
断，最好应作下列哪一项检查？
A．三月后再作胸部X线和CT检查
B．经皮肺胸膜活检 C．纵隔镜检查 D．检查鼻咽部 E．肺核素扫描
69E 开放性气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是 A．胸壁软化 B．肺组织损伤
C．肺泡、肺泡间质出血水肿 D．纵隔气肿压迫气管
E．伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动 70E 中心型肺癌最常见的早期症状是 A．呼吸困难 B．胸痛 C．声嘶 D．发热 E．刺激性咳嗽
71B 二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能原因是 A．肺动脉高压
B．肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压 C．左心室负担过高
D．肺血管痉挛，阻力增高 E．水盐潴留，多种脏器水肿
72A 对开放性气胸时病理生理改变哪项最正确？ A．伤侧胸膜腔负压消失 B．健侧肺呈代偿性肺气肿 C．吸气时纵隔向患侧移动 D．呼气时纵隔向健侧移动
E．伤侧压力高于大气压
73D 闭合性肋骨骨折时，哪一项说明合并有肺或支气管损伤？ A．伤侧肺呼吸音减弱 B．伤侧肺有罗音
C．患者诉说伤侧剧烈胸痛 D．伤侧皮下气肿
E．透视见伤侧胸腔积液
74E 31岁男性，被马车压伤胸部，查P140次/分，呼吸40次/分，Bp10/8kPa(80/60mmHg)，面色苍白，听诊患侧呼吸音消失，气管向
健侧移位，此时应立即采取哪项检查？
A．行立位胸部X线摄片 B．行卧位胸部X线摄片
C．行胸部B超检查确诊有无胸腔积液
D．立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤 E．患侧胸膜腔穿刺
75D 下列哪项为肺癌手术禁忌症？ A．合并重症肌无力
B．合并多发性肌肉神经痛 C．曾行过放疗
D．出现广泛肺门纵隔淋巴结转移 E．出现骨关节病综合征 76C 哪种肺癌对化疗较敏感？
A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．小细胞癌 D．大细胞癌 E．鳞腺混合癌
77A 在各型肺癌中预后最差的是
A．小细胞肺癌 B．大细胞肺癌 C．鳞癌 D．腺癌 E．肺泡细胞癌
78B 慢性脓胸的首选治疗原则是 A．积极抗炎治疗 B．消除病因闭合脓腔 C．反复穿刺抽脓 D．有效的支持疗法 E．单纯胸腔闭式引流
79C 各种类型肺动脉口狭窄均最可能继发 A．左室大 B．双室大 C．右心室肥厚
D．近端肺动脉扩张 E．右心室变薄
80C 男性66岁，半年来咽下困难，逐渐加重，近一个月来只能进全流食。一周来进食后呛咳，体温38.5度，左肺底可闻及水泡音，
WBC10500，该患最可能的诊断是
A．返流性食管炎
B．贲门失弛缓症+肺内感染 C．食管癌+食管气管瘘 D．食管癌+气管炎 E．肺内感染
81E 胸部损伤时，下列哪种情况应首选手术探查？ A．多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸音
B．患侧胸部及颈部出现皮下气肿 C．呼吸困难逐渐加重
D．闭合性气胸，肺萎缩25% E．胸膜联合伤
82A 男性，40岁，左前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸减弱，Bp8/6kPa(60/45mmHg)，颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首
选治疗是
A．紧急手术 B．快速输血输液 C．大流量氧吸入 D．胸腔闭式引流 E．继续观察
83D 男性，50岁，左侧胸外伤半小时，明显呼吸困难，口唇紫绀，气管向右侧偏移，左侧肋间隙饱满，听诊左肺呼吸音消失，应立即
采取什么治疗方法？
A．气管切开 B．加压给氧
C．输血 D．患侧胸腔闭式引流手术 E．剖胸探查
84D 关于开放性胸外伤的概念下述哪项正确？
A．脏层胸膜损伤，胸膜腔经脏层胸膜与外界相通 B．胸壁有开放创口，深达肌层 C．壁层胸膜有创口，皮肤完整
D．壁层胸膜损伤，胸膜腔经壁层与外界相通 E．肺有裂口
85C 创伤性窒息的最典型特征是 A．广泛皮下气肿 B．泡沫样血痰
C．头，颈，肩皮下出血点 D．颈静脉怒张
E．满肺充满湿性罗音
86E 男患60岁，进行性吞咽困难三个月，现可进半流食，食管点片位于主动脉弓水平食管有3cm狭窄粘膜有破坏，查体：未见到有阳
性体征，化验检查正常应选何种术式最佳？
A．主动脉弓下食管胃肠吻合术 B．胃造瘘术 C．食管胃转流术 D．食管空肠吻合术 E．食管胃颈部吻合术 87D 属于肺腺癌的特点是
A．发病率比鳞癌和未分化癌高 B．发病年龄高，女性相对少见 C．多位中央型
D．有时早期即发生血行转移 E．生长较快
88B 男患60岁，持续干咳二个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位X光片显示右上叶不张，除痰细胞学检查外，还应首选哪项检查？ A．经皮肺穿刺活检 B．纤维支气管镜检查 C．放射核素肺扫描检查 D．剖胸肺活检 E．纵隔镜检，探查
89D 16岁，女孩，生后发现心脏病，明显的活动后心跳气短，听诊胸左3肋间4级收缩期杂音，P2减弱，心电图右室大，心导管右房
右室肺动脉间无血氧差，右室漏斗部收缩压高于肺动脉，舒张压与右心室相等的移行压力曲线，造影示流出道梗阻并有第三心室，
应首选的外科治疗方案是
A．常温阻断上下腔，直视切开术 B．经皮穿刺气囊导管扩张分离术 C．低温直视切开术
D．低温体外循环下直视根治术
E．正中切口经右室或肺动脉器械扩张术
90B 20岁男性，胸部刀刺伤，面色苍白，胸腔闭式引流后第一小时引流血量300ml，第二小时220ml，第三小时280ml，进一步最合适
的治疗方案是
A．大剂量止血药物静脉滴注 B．剖胸探查
C．胸腔内注入止血药物
D．钳夹引流管，增加胸腔内压力，压迫止血
E．继续观察一小时，如引流量仍为220ml以上，则开胸止血
91C 胸外伤后行闭式引流，但呼吸困难仍不缓解，呼吸时，引流瓶内有大量气体溢出，最合适的治疗是 A．加大吸氧浓度 B．呼吸机辅助呼吸 C．剖胸探查
D．行支气管碘油造影 E．气管切开吸痰
92D 45岁男性，右胸部外伤后出现极度呼吸困难，紫绀，广泛皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，诊断措施应首选 A．胸部X线摄片 B．胸部X线透视 C．胸部B超检查 D．患侧胸膜腔穿刺 E．纤维支气管镜检查
93E 小范围胸壁软化的局部处理首选 A．胸膜腔闭式引流术 B．开胸探查 C．胸膜腔穿刺 D．牵引固定术 E．加压包扎固定
94B 男，50岁，干渴两个月，偶有血丝痰一周，胸部正侧位片示：右下肺叶不张，除痰细胞学检查外，还应首选哪项检查？ A．经胸壁穿刺活组织检查 B．支气管镜检查
C．放射核素肺扫描检查 D．剖胸肺活检 E．纵隔镜检查
95C 下列哪种肺癌最常见？
A．小细胞肺癌 B．大细胞肺癌 C．鳞癌 D．腺癌 E．混合癌 96C 中央型肺癌中最常见的症状是 A．反复大咯血 B．发烧 C．刺激性咳嗽 D．气短 E．胸痛
97B 慢性脓胸最常见的原因是 A．膈下脓肿破入胸腔 B．急性脓胸处理不当