发布时间 : 星期一 文章临床医疗系毕业考复习题(含答案)-外科5更新完毕开始阅读
C．支气管源性肿瘤 D．畸胎瘤
E．神经源性肿瘤
31A 以下哪种方法最适合食管下段癌的治疗？ A．食管部分切除弓上吻合 B．食管部分切除弓下吻合 C．放疗 D．化疗 E．中药
32D 30岁，男性，左侧脓胸已33个月，应用抗菌素治疗，久治不愈，日渐消瘦，现在需要采用的最根本治疗是 A．更换，应用更强有力的抗菌素 B．引流排除脓液 C．穿刺抽液
D．应用胸廓成形术闭合残腔 E．补充脂肪及蛋白质增加营养
33E 风湿性心脏病，严重二尖瓣狭窄病人，其最主要的病理形态改变是 A．房颤
B．右心扩大，肥厚 C．动脉栓塞 D．肺动脉高压
E．二尖瓣口面积减小
34D 先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是 A．肺动脉压力升高 B．左向右分流 C．左室肥大 D．右室压力升高 E．肺淤血
35C 男性，18岁，半小时前被刀刺伤在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快弱，听诊双肺呼吸音清晰，心
音低远，最可能诊断是
A．心脏挫伤 B．胸主动脉破裂 C．心包填塞 D．血胸 E．气胸
36A 男性，55岁，既往体健。近3个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及CT显示右上肺块影3×3cm，肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴
结未扪及，无肺结核史首选的处理方法是
A．手术切除 B．放疗 C．化疗
D．化疗后手术切除 E．观察2个月后复查
37D 30岁，男性，胸部创伤，X线胸片示左侧第七肋骨骨折，无血气胸，其处理应当首选采用 A．开胸探查
B．诊断性胸腔穿刺 C．放置胸腔引流管
D．止疼，24小时后复查胸片 E．骨折切开固定
38A 全肺切除后早期最常见的合并症为 A．急性肺水肿
B．急性右心功能衰竭 C．肺梗塞
D．呼吸道梗阻，窒息 E．支气管胸膜瘘
39D 患者，女性24岁，劳累后心慌气短6年，近一周来症状加重，咳粉红色泡沫样痰，夜间不能平卧，体检发现心律绝对不齐，心尖
部双期杂音，心脏扩大，二维超声心动检查被诊为二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全，收入院所应首先采取的治疗方案为
A．立即行二尖瓣置换术 B．择期行二尖瓣闭式扩张术 C．抗心衰治疗
D．先抗心衰治疗，择期行二尖瓣置换术 E．立即行二尖瓣球囊括张术
40E 患者女性，64岁，右上肺叶切除术后一天，呼吸困难，心率快（140次/分），不齐，体检右侧呼吸音明显减弱，面罩吸氧时饱和
度监测为87%，下一步应首选的措施是
A．持续胸腔负压吸引
B．减少输液量，积极应用利尿剂 C．吸氧
D．给予西地兰，减慢心率 E．纤维支气管镜吸痰
41B 肺癌病理细胞学分类中，细支气管肺泡癌被划归在 A．鳞癌 B．腺癌
C．小细胞未分化癌 D．大细胞未分化癌 E．混合型肺癌
42E 男性，20岁，突发性憋气胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片示肺被压缩90%以上，纵隔向健侧移位，入院后以下哪
项处理最正确？
A．每日摄胸片观察其变化 B．穿刺抽气，观察 C．开胸探查
D．输液并抗菌素治疗 E．胸腔闭式引流
43B 45岁，男性，腹胀，下肢水肿，气急五年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，腹水症㈩。X线：心影呈三角形，左肺
有浸润性肺结核灶，此病人最好的处理的方法是
A．抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术 B．抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术 C．加强营养，纠正低蛋白血症 D．利尿治疗
E．反复抽腹水，注入抗结核药
44C 一个患风心病二尖瓣狭窄的病人，如心电图检查有右心室肥厚和电轴右偏，说明病人最可能具有下列何种情况？ A．二尖瓣瓣口面积小于1.5cm2 B．肺动脉瓣关闭不全 C．肺血管阻力增加 D．三尖瓣关闭不全 E．主动脉瓣关闭不全
45C 男性，19岁，高热，呼吸困难，胸痛，在当地注射青霉素，庆大霉素等，约2月余，左侧胸穿抽液10余次，共6000ml，目前病
人仍有低热，咳嗽，胸穿抽出脓液胸片显示左胸中量积液，进一步治疗首选是
A．继续反复胸穿抽液 B．静脉抗菌素 C．胸腔闭式引流 D．止咳吸氧疗法
E．剖胸行纤维板切除术
46D 最符合肺爆震伤的临床表现是 A．胸部皮肤出现淤斑
B．鼻出血，鼓膜穿孔及耳鸣 C．颈静脉怒张
D．肺有湿罗音及斑块影 E．眼结合膜出血
47D 急性脓胸，胸穿抽取脓液1000ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是 A．给氧 B．气管插管 C．再胸穿
D．胸腔闭式引流 E．胸腔开放引流
48A 肺炎在治疗过程中突然体温升高，胸疼剧烈，最大可能是 A．肺炎并发急性脓胸 B．并发肺脓肿 C．并发纵隔炎 D．炎症波及胸壁 E．并发膈下感染
49E 右胸外伤1小时，脉细弱，132次/分，Bp10/8kPa(75/60mmHg)，右胸叩诊浊，胸穿抽出血液很快凝固，快速，加压输血800ml，
血压无回升，紧急处置首选
A．继续输血，输液，观察 B．给升压药 C．使用止血药
D．胸腔闭式引流，观察 E．开胸探查
50D 胸外伤反常呼吸的最根本的病理生理紊乱是 A．吸气时伤区下陷 B．呼气时伤区膨出 C．回心血量减少 D．缺O2和CO2潴留 E．胸腔内高压
51A 急性脓胸最多继发于
A．肺部炎症 B．膈下感染 C．败血症或脓毒血症
D．纵隔炎症 E．胸壁感染 52A 闭式二尖瓣分离术最适用于 A．单纯二尖瓣狭窄
B．二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄合并重度主动脉瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全
E．风湿性主动脉瓣关闭不全
53E 判断肺动脉口狭窄程度和部位，最确切的检查方法是 A．心电图 B．胸部X线摄片
C．心脏听诊 D．彩色多普勒
E．右心导管，测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线
54B 女性30岁，活动后心悸气促十年，时伴有夜不能平卧，咳嗽，咯血，心电图右室大，心房纤颤，睑口唇微绀，受先应考虑 A．支气管扩张症
B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C．支气管狭窄 D．法乐式四联征 E．支气管肺炎
55C 病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见？ A．链球菌 B．葡萄球菌 C．结核杆菌 D．肺炎球菌 E．真菌
56C 左胸腋前被砸伤，疼痛，不敢咳嗽，挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考虑的诊断是 A．胸壁软组织挫伤 B．损伤性液气胸 C．肋骨骨折 D．肺挫裂伤 E．肋间神经损伤
57B 男性，30岁，右上胸被刺伤急症入院，输血400ml，观察4小时，血压由12/8kPa(90/60mmHg)，降至10/6kPa(75/45mmHg)，红细
胞压积30%，脉搏130次/分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是
A．张力性气胸 B．进行性气胸
C．胸壁软化，反常呼吸 D．创伤性休克 E．支气管断裂
58D 急性脓胸治疗后脓腔未消失，进入慢性期的时间是 A．1-3周 B．2-4周 C．3-5周 D．4-6周 E．5-7周
59B 48岁女性，刺激性咳嗽一个月，痰中带血丝两次，胸部X线检查示右肺上叶前段阻塞性肺炎表现，最符合哪种疾病的临床表现？ A．支气管扩张症 B．肺癌 C．肺脓肿 D．肺结核 E．大叶性肺炎
60B 慢性缩窄性心包炎心包部分切除术毕，发生心力衰竭，最主要原因是 A．心包切除不彻底 B．心肌废用性萎缩
C．术后抗感染治疗不足 D．水电解质平衡紊乱 E．术前抗感染不足
61C 女性，42岁，3周前患肺炎经治疗后恢复。近三日来体温又升高，每日下午达38.5度，且伴有咳嗽，气憋胸疼，入院体查，体温
38.2度，左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示左侧下部模糊影，右侧肺清晰，心影正常，最可能的诊断是
A．肺炎 B．慢性脓胸 C．急性脓胸
D．急性化脓性心包炎 E．肺结核
62C 男性，66岁，咳嗽，胸疼，痰中带血3个月，胸片示右上肺不张，肺门无肿大淋巴结，余肺野清晰，纤支镜发现右上叶支气管开
口处米粒大小菜花样肿物，病理活检为鳞癌，最理想的手术方式是
A．右全肺切除 B．右上肺叶切除
C．右上肺支气管袖状切除 D．右肺中上叶切除 E．开胸探查
63D 一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀，心动过速，同时左侧呼吸音减低。对此病人最恰当的处理
的方法是